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中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南
（2024版）;一、晚期三阴性乳腺癌肿瘤评估原则;中国2020年年龄标化的乳腺癌发病率达到39.1/10万，新发乳腺癌病例达到41.6万人，占全球每年新发乳腺癌总人数的18.4%。
三阴性乳腺癌是指雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）和人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2）表达均为阴性的一类乳腺癌，即为ER和PR表达均＜1%，且HER-2阴性[免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）0、IHC1+、IHC2+且原位杂交（insituhybridization，ISH）-]，约占所有乳腺癌亚型的15%～20%。;与其他乳腺癌亚型相比，三阴性乳腺癌是一类异质性很强的疾病，常见于年轻女性，具有分化差、侵袭性强、更早且更易发生复发转移的特点，超过1/3的三阴性乳腺癌患者会发生复发或远处转移。
复发或转移性三阴性乳腺癌通常预后较差，5年生存率不足15%，显著低于乳腺癌患者整体5年生存率（31%），其治疗的主要目标是延缓疾病进展，延长生存时间，改善患者生活质量。
现有临床实践中，晚期三阴性乳腺癌标准治疗手段仍以化疗为主，新的治疗药物如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（polyADPribosepolymerase，PARP）抑制剂、免疫检查点抑制剂以及抗体偶联药物（antibody-drugconjugate，ADC）已经获批用于三阴性乳腺癌的治疗，显著改善了三阴性乳腺癌患者的预后，但仍存在诸多未知问题需通过临床研究进一步验证，因此对临床实践仍需加以规范。;01;（一）一般状态评估及影像学检查;晚期三阴性乳腺癌肿瘤评估原则;（二）病理学检查;（三）生物标志物检测：生物标志物检测对三阴性乳腺癌的精准治疗方案选择具有重要参考意义。;02;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;晚期三阴性乳腺癌治疗总体原则;03;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;（一）一线治疗;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治???选择;（二）二线治疗及后线治疗;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;晚期三阴性乳腺癌的治疗选择;04;特殊人群（老年患者）的治疗选择;特殊人群（老年患者）的治疗选择;特殊人群（老年患者）的治疗选择;05;基于生物标志物的晚期三阴性乳腺癌精准治疗探索;基于生物标志物的晚期三阴性乳腺癌精准治疗探索;06;（一）肿瘤相关症状的控制：对于晚期乳腺癌常见的症状，如疲乏、呼吸困难、化疗药物导致的外周神经不良反应等，应密切观察，加强管理。;（二）姑息治疗;（三）免疫或ADC药物治疗相关不良反应;晚期三阴性乳腺癌支持治疗;谢谢观看
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