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心血管内科相关专业知识：神经内科题库考点（强化练习）

1、单选?男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是（）

A.头部X线

B.头颅CT（江南博哥）

C.牙部X线

D.脑电图

E.以上都不是

正确答案：C

2、单选?男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑（）

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

正确答案：A

3、单选?特发性失神发作首选（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

正确答案：C

参考解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

4、单选?多系统萎缩病损在（）

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

正确答案：E

参考解析：考查帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一组原因不明，累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。

5、单选?男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受累

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

正确答案：B

参考解析：CIDP多无前驱因素。

6、单选?有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是（）

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：A

参考解析：脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语。

7、单选?女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为（）

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT正确答案：D

8、单选?帕金森病病损在（）

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

正确答案：B

参考解析：考查帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一组原因不明，累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。

9、单选?进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是（）

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.一般伴随肌酶升高

正确答案：B

参考解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。

10、单选?发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据（）

A.头颅MRI

B.剧烈头痛

C.有无神经系统定位体征

D.脑水肿

E.高血压病史

正确答案：C

参考解析：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

11、单选?41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是（）

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.肥厚性梗阻型心肌病

F.限制型心肌病

正确答案：E

12、单选?癫痫诊断的有效检查项目是（）

A.腰穿

B.头部CT

C.颅脑MRI

D.脑血管造影

E.脑电图

正确答案：E

13、单选?短暂性脑缺血发作的特点是（）

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C.有后遗症

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

正确答案：B

14、单选?女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四