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护理人员职业防护现状与对策

【关键词】职业防护;对策

护理人员的职业防护是医院安全管理的重要组成部分,护士由于

其工作的特殊性,每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素(包括

生物、化学、物理、社会心理等危险因素)之中。在临床护理工作中

往往又只注重病人的安全而忽略了护士自身的职业安全,护士职业防

护的力度不够,护士的健康受到不同程度的影响。本文就护士职业防

护方面存在的问题作一探讨,并提出相应对策。

1护理人员职业防护存在的问题

1.1预防防范意识淡漠一是在医院管理方面,存在职业防护的

设备设施经费投入不足,医院消毒隔离条件达不到要求,防护管理职

责落实不明确;没有设立职业暴露及防护管理组织,没有制订职业防

护和管理制度,没有制订职业暴露后的处理报告制度,护士发生职业

暴露后得不到及时有效的处理,导致护士身体受到不应有的损害[1]。

二是在护理人员方面,存在预防知识缺乏,不按操作规程办事,违规

进行诊疗操作,护理人员缺编,工作注意力不集中,心理状态不佳,

忽视个人防护等等。

1.2基础设施落后一是医院设计布局不合理,不符合医院建筑

1

的特殊要求,加重了医院内生物污染的程度。二是流动水洗手设备不

完善,护理人员的手卫生很难达标,而手污染恰恰是医院感染的重要

危险因素。三是医疗设备清洗消毒差,医院没有为护士提供随手可得

的符合国际标准的锐器收集器,连起码的防漏、耐刺、密封的锐器收

集箱也很难被使用,这就更进一步增加了护士职业暴露的危险。医疗

环境通风不畅,空气污染难以解决。

2对策

2.1加强职业防护教育护校要增设护士职业暴露及防护教育课

程,医院在岗前培训中必须进行职业防护教育,护士在职继续教育中

也要增加护士职业防护培训内容,使护士不断反复接受职业防护教育,

不断强化自身安全防护意识,使护士掌握必要的职业防护知识,提高

自身防护能力,使护士懂得怎样做好自身的安全防护。

2.2加强职业防护管理医院要成立职业防护管理委员会,健全

职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准等,

并把各项制度及措施落到实处。医院领导应重视护士职业防护,加强

职业防护教育,积极改善工作条件,配备适当的防护用具,合理配置

人力,减少非必要的注射治疗,减少护士因工作忙乱而引起的损伤,

从而减少护士的职业危害[2]。2.3加强护士自身防护(1)做好

标准预防:“标准预防”是成功医院感染控制的主要策略,要求:无论

2

何时接触血液、体液、分泌物、排泄物,必须采取相应隔离防护措施,

包括正确地洗手、手保护和手消毒,在物质上配备齐全,注重培养护

理人员预防意识,养成职业防护习惯。(2)接触呼吸道传染病人时戴

口罩。配制化学消毒剂时,要戴口罩、帽子及手套,避免直接接触。

消毒剂如不慎溅到皮肤上或眼睛里,应立即用清洁流水反复冲洗。(3)

进行紫外线照射及紫外线强度监测时应戴防护眼镜、帽子、口罩,避

免皮肤黏膜直接暴露在紫外线灯光下。(4)禁止一切危险行为。禁止

用双手分离污染的针头和注射器;禁止用手去弄弯针头;禁止用双手回

套针头帽。禁止直接传递锐器,手术中锐器用弯盘或托盘传递;禁止

徒手携带裸露针头等锐器物;禁止消毒液浸泡针头,及时将使用后的针

头等锐器物立即丢弃到锐器收集容器内;禁止直接接触医疗垃圾。(5)

配制及注射化疗药时要穿低渗透的隔离衣,戴口罩及手套、圆顶帽、

护目镜;操作完毕用清水擦拭操作柜内和台面,脱去手套后用肥皂及流

水彻底洗手。(6)采取必要的预防措施,每年进行一次健康体检,对

重点科室如口腔科、重症监护室等,定期接种乙肝疫苗,增强自身免

疫功能。

2.4配备适当的防护用品积极开发各类先进、安全、价廉的医

疗器材。普及使用可自动回套的针头;使用符合国际标准的防漏、耐刺、

密封的环保型锐器收集箱,推广使用无针密闭输液接头和真空采血器。

医疗废物交物业专门机构管理,集中进行无害化处理,分类管理,减

少流通污染环节;购置一次性标准锐器盒;改善洗手设备和手消毒条件;

3

改建消毒供应室、购置消毒灭菌设备等等,为职业防护提供可靠保证,

把护士的职业危害降到最低。

【参考文献】

1靳启芹.

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