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临时贴面的制作方法
在给患者办理贴面修复牙齿的时候,牙医一定要注意临时贴面的
使用。制作临时贴面可以防止牙齿敏感,减少预备体表面菌斑的堆积,
以免影响粘接效果。更重要的是维持患者牙齿的美观。
有的医生认为制作精良的临时修复体不利于凸显出最终修复体的
效果,其实并非如此,临时修复体同样要做到尽善尽美,要让患者认
为,自己的临时修复体比别人制作的最终修复体还要好,这才是成功
的修复。
一、直接树脂堆塑
把这种方法放在首位并不是因为操作时间最短,而是因为这是最
原始的临时贴面制作方法。
使用复合树脂直接在预备体表面堆塑出牙体形态,类似树脂贴面。
然而复合树脂的硬度较高,脆性较大,在粘接不完善的情况下很容易
脱落,唯一的好处就是牙颈部的处理更方便一些,但我们有其他的办
法,所以不是很建议大家应用。
二、一次单混合法
一定要留有一副没有切割的硅胶导板,用来此时制作临时贴面,
一次单混法是目前临床应用最多的一种方法,将自凝丙烯酸树脂注入
硅胶导板内,直接在口内复位。
在临时材料硬固后取下硅胶导板,精细的在口内休整颈部边缘形
态,抛光,减少菌斑的堆积以及对牙龈的刺激。
三、一次单混+树脂堆塑
第二种方法的弊端在于牙颈部的修整和抛光是一个难点,此方法
可谓第二种方法的改良升级版,也可以理解为前两种方法的结合。
类似一次单混合法,但只恢复预备体的切二分之一,龈二分之一
使用复合树脂手动堆塑。这种方法的优点是,既保证临时修复体的强
度,又形成良好的牙颈部形态。
四、一次双混合法
前三种方法制作的临时贴面都是单一颜色,美观性能有所不足,
这种方法的要点是在硅胶导板的切端注入少量透明树脂,在上部注入
牙本质颜色的树脂,然后将硅胶导板在患者口内完全就位。
这种方法既简单又不耗费时间,而且使临时贴面出现透明度向切
端逐渐递增的美学效果。
五、两次双混合法
不要因为这些抽象的名称而失去耐心,理解了每种制作方法,就
自然领会了名称的含义。此种方法耗时最长,达到的美学效果也是最
为逼真。
首先要完成一次单混合法,即将牙本质颜色丙烯酸树脂注入硅胶
导板后在患者口内复位,待临时材料完全凝固后,取下硅胶导板。
在临时修复体的切端进行回切,牙医们也许对“回切”这个词感
到些许陌生,技师们往往有更好的理解,简单来说就是把制作好的临
时修复体再磨掉一些。
将切端适当的磨短,并在唇侧雕刻出2~3个牙齿的发育叶,把白
垩色树脂染色剂涂到牙齿表面,模仿出天然牙的白斑、横纹,然后在
硅胶导板的切端注入少量透明树脂后在口内复位。
这是技工室“三明治”技术在口腔内的应用,塑造出复杂但逼真
的临时修复体。
建议大家从后四种方法中,结合实际情况做出选择。可能有人会
说第五种方法过于复杂,没有必要做的如此细致,不过是使用一周的
临时修复体而已。
你要知道,有些患者不允许自己的牙齿出现任何瑕疵,有些牙医
不允许自己的作品得90分,即便是使用一周的临时修复体,这样的患
者可能是影视明星,这样的牙医可能是弗拉德尼。
用洁治器在口内将临时修复体取下,不要轻易的打磨抛光,菲薄
的临时贴面容易损坏和变形,使用上光剂即可。
对于连体的多个临时贴面,可以在邻间隙处使用棕色树脂进行染
色,达到逼真立体的视觉效果。
在牙面的中央使用正磷酸进行点状酸蚀,使用光固化的水门汀进
行临时修复体的粘接,去处颈部溢出多余的粘接剂,形成良好的边缘
封闭。
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