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基层根本公共卫生效劳现状及对策分析
实施国家根本公共卫生效劳工程是提高根本公共卫生效劳逐步
均等化的重要内容,那么,基层根本公共卫生效劳现状及对策是?
实施国家根本公共卫生效劳工程是促进根本公共卫生效劳逐步
均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建立的重要组成局部。
国家根本公共卫生效劳工程自xx年启动以来,在城乡基层医疗卫生
机构得到了普遍开展,取得了一定的成效。但是基层公共卫生效劳
在实施的过程中也有许多问题有待解决,现归纳一下大致有一下几
个方面。
1.1根底资料整体质量不高
该县自xx年全面实施九大根本公共卫生效劳工程以来,建立居
民安康档案102421份,老年人登记管理16569人,高血压患者管
理11972人,Ⅱ型糖尿病患者5427人,重性精神病患者管理2
336人,0~36个月儿童系统管理4394人,但各类根底资料合格率
缺乏10%。不少地方没有深入村、组和农户建立居民安康档案、体
格检查和随访,只是把新型农村合作医疗根本信息导入到居民安康
档案中,使居民安康档案资料内容不完整。慢病和重性精神病也未
按要求进行面对面的随访,随访资料填写不详细,记录不真实,存
在较多的逻辑错误。
1.2公卫人员严重缺乏
该县常驻人口26.2万,按照国家下发的人员配置标准,每万名
居民配备1.5名医师(含全科、公共卫生、妇幼保健、精神卫生),
医师与护士的比例,按1∶1的标准配备。我县应配备39名医师和
39名护士。尽管县编委根据我县经济和财政状况、卫生效劳要求、
地域面积等情况,核定乡镇卫生院和社区效劳中心公共卫生人员55
名,仍有23名人员缺口,要落实11项根本公共卫生效劳工程,仍
显缺乏。大多数地方只是在原有防疫、保健人员的根底上增加了
1~2人,在工作量上,却增加了居民安康档案的建立与管理、安康
教育、老年人安康管理、慢病安康管理以及重性精神病安康管理等
工作,使本已满负荷超载的工作量上又添新负荷、新任务。55名公
共卫生人员中,虽然大专学历31人,中专学历21人,无学历3人;
职称上,主管医(护)师17人,医(护)师24人,医士13人,其他1
人,但全科医师人员缺乏,满足不了广阔人民群众对安康的需求。
目前乡镇卫生院、社区卫生效劳中心又普遍存在公共卫生科与临床
科室别离现象,使慢性病如高血压、糖尿病和重性精神病的指导用
药和管理以及慢性病高危人群的安康指导无法按《国家根本公共卫
生效劳标准》的要求完成,严重影响了根本公共卫生效劳工程的开
展进度和质量。
1.3精神卫生人员缺失
重型精神病是基层11项根本公共卫生效劳一项内容,该县只有
一个精神诊所,而从事公共卫生效劳人员没有精神卫生人员,那么
在精神病的管理、安康教育,用药指导和随访评价上就存在问题。
1.4面对人群文化水平和经济水平参差不齐
我们的效劳对象有居民、农民、国家干部、下岗职工等,人群
文化和经济水平的差异势必对安康的理解和要求就不一样。有的人
要求是安康知识和安康生活方式的掌握,而有的人希望的是的药物
和检查,对安康知识却不屑一顾。公共卫生效劳在该县全面开展也
有3年了,还有局部人群不能承受,不愿意建立安康档案参与管理。
1.5根本公共卫生效劳经费相对缺乏
根本公共卫生效劳经费从人均15元涨到25元,其中包括每人
一年一次全面安康体检,高血压病人、糖尿病人、精神病人一年四
次测血糖等等,而在实际操作中上级单位并没有按工作任务完成情
况落实社区卫生效劳站根本公共卫生效劳经费。
鉴于上述存在问题,笔者认为:为认真落实《国家根本公共卫
生效劳标准》,有效推进根本公共卫生效劳均等化,必须做好一下
5个方面。
2.1管理到位
一是建立完善以疾控中心、妇幼保健院、安康教育所等为龙头
的技术效劳指导中心,以社区卫生效劳中心和乡镇卫生院为枢纽、
以社区卫生效劳站和村卫生室为根底的根本公共卫生效劳网,落实
人员编制数、人员结构、设备配置、业务用房等实际问题。二是严
格按照卫生部《国家根本公共卫生效劳标准(xx年版)》中规定的安
康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染
病防治、慢性病管理等根本公共卫生效劳标准,结合本单位效劳能
力和条件,健全管理制度和工作流程。三是以重点人群和效劳对象
为切入点,采取入户建档、集中建档和门诊建档等
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