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《家庭药师居家药学服务规范》征求意见稿编制说明
一、目的意义
2018年4月,国家卫生健康委印发《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》指出,鼓励药师、健康管理师、心理咨询师等加入家庭医生签约团队。2018年10月,国家卫生健康委出台《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)考核指标的通知》明确,将药师的签约慢病用药指导服务纳入评价指标。2020年2月,由国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局等6部委联合发布的《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》(国卫医发〔2020〕2号)提出,在家庭医生签约服务等基层医疗卫生服务中,积极开展用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普等服务,有条件的地区可探索为行动不便的老年人、孕产妇、儿童等重点人群开展上门的居家药学服务。2021年11月,《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确,要完善老年人健康支撑体系,提高老年人健康服务和管理水平。同时在新医改的形势下,国家大力推进慢病用药规范管理,而慢病用药管理的主要内容为居家药物治疗管理和生活方式干预,因此,从慢病用药管理的特点和药师的专业定位来看,药师是慢病用药管理的主要角色,药师提供的居家药学服务在慢病管理
中对合理用药和医疗成本控制发挥了重要的作用。对于社会而言,家庭药师走进社区、家庭起到防止药品滥用、误用、错用的作用,减少药物不良反应,协助医生对患者多重用药实施药学监护,降低患者重复住院率、重复门诊率和急诊率,减轻医师的工作量,提高医疗的质量,减轻患者医药经济负担。
2018年中国药师协会、中国健康促进基金会发布《家庭药师服务标准与路径专家共识》,对家庭药师的定义、资质要求、服务内容、服务工作规范、服务路径、规范化培训等作出阐述,以推动我国家庭药师制度全面实施进程,保证患者用药安全、提高药物治疗效果、减轻患者的疾病费用负担、提高国民健康水平。2019年中国药师协会成立居家药学服务药师分会,2019年江苏省药学会成立药学服务专委会居家药学服务学组,近年来中国药师协会每年举办居家药学服务学术交流研讨会,2020年家庭药师培训教材《临床药物治疗管理学》家庭药师版出版。2021年国家卫健委能力提升和继续教育中心开始家庭药师规范化专项能力培训项目招生。美国、英国、加拿大等国家通过以药物治疗管理(MTM)为核心开展社区居家药学服务,并通过医保支付政策改变来支持社区药师开展居家药学服务。
近年来,江苏省积极探索建立家庭药师工作制度,在保障群众安全合理用药、增强基层医疗卫生机构药学服务能力、提升人民群众获得感和满意度等方面发挥了不可或缺的积极作用。为打造一支高质量的家庭药师队伍,提升家庭药师
居家药学服务能力,江苏省卫生健康委、财政厅、人力资源和社会保障厅、医疗保障局等多部门联合先后印发了《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》《江苏省家庭药师居家药学服务指南(试行)》。2022年11月,江苏省药师协会家庭药师分会成立,并举办家庭药师技能提升培训和全国家庭药师居家药学服务学术研讨会,2023年江苏省卫健委部署开展家庭药师进万家活动,联合江苏省人社厅主办江苏省家庭药师职业技能竞赛,2024江苏省卫健委部署常态化开展家庭药师进万家活动,把“关爱老年用药健康作为活动主题,进一步推动家庭药师工作常态化开展。
为规范家庭药师居家药学服务,保障家庭药师居家药学服务质量,提升患者居家合理用药水平,本文件从家庭药师居家药学服务基本要求、服务过程、质量控制与评价、培训等方面制定标准化工作规范,为家庭药师居家药学服务工作及卫生行政主管部门和医院绩效考评提供依据。
二、任务来源
2023年8月8日,江苏省市场监督管理局发布《关于下达2023年度江苏省地方标准项目计划的通知》(苏市监标〔2023〕173号),江苏省卫生健康委员会为第178号标准《家庭药师居家药学服务规范》(以下简称“规范”)编制承担单位。
本项目由江苏省卫生健康委员会提出并归口,该地方标准立项时的起草单位:扬州大学附属医院、南京医科大学、南京鼓楼医院、中国药科大学、徐州医科大学附属医院、苏
北人民医院、苏州市广济医院、扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心。后根据起草单位的区域领域分布、专家特长和省卫健委药政处建议,增加以下起草单位:安徽省质量和标准化研究院、江阴市人民医
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