儿科护理学重点内容整理.doc

第一章绪论

1儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素儿童保健疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科

学

2儿科护理学的任务：从体格智能行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性广泛性的护理，

以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。

3儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学社会学教育学等多门

学科有着广泛联系。

4胎儿期：从卵子和精子结合新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重

要的时期。妊娠早期，12周。是小而生长发育十分重要的时期。流产或先天畸形的高发期。妊娠中期，13至28周。

肺泡结构基本完善。妊娠晚期，29至40周。肌肉脂肪的累积。

5新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

围生期：胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。包括了胎儿晚期分娩过程和新生儿期，死亡率最高。

6婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。生长发育第一次高峰。头长占

身长的1/46个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。消化吸收功

能不完善。

7幼儿期：1周岁后3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。防病是保健重点。

8学龄前期：3周岁后到入小学前（67岁）。加强早期教育

9学龄期：从小学起（67岁）到进入青春期（1214周岁）为止。除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。智能

发育较前更成熟。应注意预防近视龋齿端正姿势。

10青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。第二个生长高峰。心理行为精神

方面的问题。

对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。

12新生儿可从母体获得IgG，六个月后降低，到67岁达到成人水平。新生儿IgM浓度低，易患革兰氏阴性细菌感

染。婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。

13缺乏维生素D，婴儿佝偻病，成人骨软化症；肺炎球菌，婴儿支气管肺炎，成叶性肺炎。

14起病急来势凶缺乏局限能力

易发败血症，后遗症较成人少。

第二章儿童生长发育

1小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二

个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发

育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。

2影响生长发育的因素：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。

3追赶生长：通常2岁以内的小儿，疾病痊愈后，如营养充足，会出现“追赶生长”，即小儿身高体重等短期内加

快增长，以弥补患病期间造成的损失。

生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

4生理性体重下降：出生后第一周内由于摄入不足水分丧失及派出胎粪，体重可下降3%9%，约在生后34日达

到最低点，以后逐渐回升，常于第710日恢复到出生时水平。

5新生儿平均体重3kg

体重公式：16月：体重kg=出生时体重+月龄*07kg。712月：体重kg=6kg+月

龄*025kg。212岁：体重kg=年龄*2+8kg

体重：为各器官组织及液体的总重量。小儿年龄越小体重增长越快。

6身高：指从头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm，到2岁时约85cm212岁身长公式：身高

cm=年龄*7+77cm

坐高：从头顶到坐骨结节的高度。

中点：出生，脐上。两岁，脐下。6岁，脐与耻骨联合之间。15岁，耻骨联合上缘

7头围：指经眉弓上方枕后结节绕头一周的长度，与脑和颅骨发育密切相关。出生时相对较大约3334cm，1岁时

46cm，2岁时约为48cm。较小头围提示脑发育不良，头围增长过快则提示脑积水。

8胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，胸围大小与肺胸廓发育密切相关。出生时32cm，1岁时头围胸围相等。

1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1

9上臂围：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一圈的长度，代表上臂骨骼肌肉皮下脂肪和皮肤的发育

水平。＞135cm，营养良好。小于125cm，营养不良。

10头颅骨的发育：颅骨缝出生时尚分离，约34个月时闭合。前囟约15*20cm，115岁时闭合，不迟于2岁。前

囟早闭或过小见于小头畸形。前囟迟闭或过大