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前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规定起草。

本标准的附录A、B、C是规范性附录。

本标准起草单位：医院、疾病预制、儿童医院。

本标准主要起草人：李兴旺、杨维中、王子军、钱素云、陈志海、许文波、张静、卢联合。

手足口病诊断

1范围

本标准规定了手足口病的诊断标准。

本标准适用于各级各类医疗、卫生机构对手足口病的诊断。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

手足口病hand,footandmouthdisease

是由人肠道71型(EV-A71)和柯萨奇A组16型（CV-A16）等肠道引起的急性，多

见于学龄前儿童。重症病例多由EV-A71所致。

3缩略语

CPE（Cytopathiceffect）:细胞病变效应

CV-A16（CoxsackievirusA16）:柯萨奇A组16型ELISA

（Enzyme-linkedimmunosorbentassay）:酶联免疫吸附试验EV-

A71（HumanEnterovirusA71）:人肠道71型IgG

（ImmunoglobulinG）:免疫球蛋白G

IgM（ImmunoglobulinM）:免疫球蛋白M

RT-PCR（Reversetranscription-polymerasechainreaction）：逆转录-聚合酶链反应

4诊断依据

4.1流行病学特点

一年四季均可发病，具有季节性分布特点，南方可出现春夏季主和秋冬季次，而北方主要

出现春夏季流行。肠道传染性强、隐染比例大、途径复杂、速度快，在短时间内

可造成较大范围的流行，流行期间，可在、托儿所等集体单位出现性或暴发。

4.2临床表现

潜伏期一般为2d～10d，平均3d～5d。

急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔粘膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、流

涕、食欲不振、腹泻等症状。

部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状

皮疹、单部位皮疹或无皮疹。

少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺和/或

循环功能等，病情进展迅速，可致。

4.3检查

4.3.1一般检查

4.3.1.1血常规白细胞计数正常或降低，重型和危重型病例白细胞计数可升高。

4.3.1.2血糖危重型病例可升高。

4.3.1.3脑脊液中枢神经系统受累时常表现为：外观清亮，增高，白细胞计数增多，多以单核

细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

4.3.2学及病原学检查

4.3.2.1用