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护理质量管理模式在护理工作中的应用班级:XXX学号:XXX姓名:XXX主要内容1.护理质量管理模式的概念。2.护理质量管理模式在护理工作中的应用3.护理质量管理模式的应用反思护理质量管理方法PDCA循环失效模式与效应分析法(FMEA)根本原因分析法(RCA)五常法管理追踪方法学一、PDCA循环(一)PDCA循环的概念PDCA循环是1954年由美国质量管理专家戴明首先提出。PDCA循环是任何一项管理活动有效进行的基本方法。PDCA循环将解决问题的过程分为计划、实施、检查、处理4个阶段。按照计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段进行科学的质量管理,在不断的循环中体现质量的持续改进和质量管理的系统性。PDCA循环具有大环套小环、螺旋式上升的特点。(二)PDCA循环的步骤PDCA循环的4个阶段可分为10个步骤:第一阶段:计划。P即计划,确定问题和目标,以及具体行动步骤的过程,是为了实现组织目标,对未来行动进行设计的活动过程,是制定计划、实施计划,以及检查评价计划的工作过程。有计划的工作有利于实现组织目标;有利于合理利用资源,提高管理效率;同时也有利于控制工作等。任何计划都要考虑5W1H。(二)PDCA循环的步骤根据计划的作用时间、规模、约束程度和覆盖面,可以将计划分为长期计划(超过5年)、中期计划(2-4年)、短期计划(1年内);战略性计划和战术性计划;指令性计划和指导性计划;整体计划和局部计划等。计划工作的现在方法有滚动计划法、标杆瞄准法等(二)PDCA循环的步骤计划(P)阶段又可以分为6个步骤1)分析形势:分析形势时要考虑社会需要或服务对象的需求,考虑组织内部的实力和资源情况。可以进行SWOT分析:S(strength):组织内部的优势;W(weakness):组织内部的劣势;O(opportunities):来源于组织外部可能存在的机遇;T(threats):来源于组织外部可能的威胁或不利影响(二)PDCA循环的步骤2)设定目标:目标的表达应该是“时间+要求+指标”。设立目标是应满足的条件,可以用SMART原则体现;S(specific):具体,不能含糊和笼统;M(measurable):可度量;A(alliance):可实现,在付出努力的情况下,同时要避免过高或过低的目标;T(timebound):时项,完成目标的期限。(二)PDCA循环的步骤3)评估资源4)拟定被选方案,比较方案,选定方案。5)制定辅助计划。6)编制预算,用预算的方式使计划数字化。第二阶段:实施。7)实施(D阶段):按照制定的计划措施认真执行。(二)PDCA循环的步骤第三阶段:检查。8)检查效果(C阶段):根据计划的要求,检查实际执行的情况及结果,评估执行是否严格及结果是否符合预期目标。第四阶段:处理。9)制定巩固措施(A阶段):根据检查结果进行成效分析和评价,总结成功经验,反思失败教训。10)总结和下一步打算(介于两循环之间):提出这一循环中存在的问题,让其转入下一循环去解决。将本结果作为下一个循环的基本数据和资料,形成一定的标准、制度或规定,指导今后的工作。二、失效模式与效应分析法(FMEA)(一)概念失效模式与效应分析法(failuremodeandeffectanalysis,FMEA)是系统性、前瞻性的分析法。用来评估系统和流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出系统和流程中最需要改变的环节,以预防失效的发生,其实是对固定流程性操作中可能出现问题的猜测,而不是等到失效发生造成不良后果才行动的方法。(一)概念
(一)概念健康护理失效模式分析(HFMEA)通过FMEA小组成员的集体讨论研究,分析护理工作流程中每一个环节或步骤,所有可能产生的不良后果及其对整个流程造成的可能影响,找出护理过程中的高危、高风险环节,着重预防,做到在不良事件发生之前采取相应护理措施,从而有效降低风险,确保护理质量,增加患者满意度。(二)FMEA在护理质量管理中的应用近年来许多医院管理部门将FMEA应用于风险管理和患者安全质量管理研究和临床运用,包括在新工作流程设计、现行操作流程改造、旧流程用于新情境中、病房软硬件设备、医院整体布局设计、管理瓶颈环节等方面的应用,如规范手术开台时间、门诊开诊时间、内镜开检时间等,解决患者所关心的问题,提高医疗风险安全以及患者满意度。(二)FMEA在护理质量管理中的应用FMEA运用于护理质量持续改进。前瞻性分析、识别护理流程中潜在危险因素,预防技术失效,如:给药环节、高危药物注射、各类特殊管道护理
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