血细胞化学染色.ppt

1.细胞外铁+～++，约2/3人为++，约1/3人为+。2.细胞内铁阳性率19%～44%Ⅰ型为主，少数为Ⅱ型（无环形铁粒幼红细胞和铁粒红细胞）【参考值】第53页,共58页，星期六，2024年，5月【临床评价】1.诊断缺铁性贫血、指导铁剂治疗细胞内、外铁明显减低甚至消失，经铁剂治疗有效后，其细胞外铁、内铁先后增多。第54页,共58页，星期六，2024年，5月2.诊断铁粒幼细胞性贫血铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞均增多，细胞外铁也常明显增多。第55页,共58页，星期六，2024年，5月1．掌握常用细胞化学染色方法的结果判断和临床意义。2．熟悉常用细胞化学染色方法的原理。本章目的要求第56页,共58页，星期六，2024年，5月完第57页,共58页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第58页,共58页，星期六，2024年，5月**Occurrence:Neutrophils:positivediffusereactionfromthestageofpromyelocyte(weakpositive)tosegmentedforms(strongpositive)Basophils:numerousgranulesEosinophils:positivediffusereactioninthecytoplasmMonocytes:finegranulesLymphocytes:negativereaction,granulesarerarelypresentinnormallymphocytesErythroblasts:negativeMegakaryocytes:diffusereactionorsmallgranulesinthecytoplasm3.参考值

积分值35-70分

(各实验室参考值不同)

第21页,共58页，星期六，2024年，5月【临床评价】（1）细菌性感染与病毒性感染（尤其是化脓性感染）明显增加无明显变化第22页,共58页，星期六，2024年，5月(2）类白血病反应与慢性粒细胞白血病明显增加明显下降且常为零分，缓解时又上升到正常第23页,共58页，星期六，2024年，5月过碘酸-雪夫反应

(糖原染色)

（periodicacid-Schiffreaction，PAS）第24页,共58页，星期六，2024年，5月双醛基过碘酸雪夫试剂中的无色品红紫红色化合物(附于含多糖类的胞浆内)乙二醇基(多糖类物质含有)氧化【原理】第25页,共58页，星期六，2024年，5月【结果判断】阳性胞浆内红色阳性物呈弥散状、颗粒状或块状。阴性胞浆内无色或无颗粒,核淡绿。第26页,共58页，星期六，2024年，5月【正常血细胞染色反应】1.粒细胞系统分化差的原粒细胞为阴性；分化好的原粒细胞至中性分叶核粒细胞各阶段均呈阳性反应，阳性程度随细胞的成熟逐渐增强。阳性物呈细颗粒、均匀红色。第27页,共58页，星期六，2024年，5月2.红细胞系统阴性3.单核细胞系统绝大多数阳性呈细颗粒，有时分布于细胞边缘的阳性颗粒较粗大。第28页,共58页，星期六，2024年，5月4.淋巴细胞系统大多数淋巴细胞呈阴性；少于20%淋巴细胞呈粗颗粒状或块状阳性。5.巨核细胞系统呈颗粒状或块状阳性（含血小板）。第29页,共58页，星期六，2024年，5月【临床评价】1.红血病或红白血病幼红细胞阳性巨幼细胞性贫血幼红细胞阴性第30页,共58页，星期六，2024年，5月第31页,共58页，星期六，2024年，5月3.鉴别急性白血病类型（1）急性淋巴细