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围手术期管理评估细则
评估科室：病种：○单侧甲状腺叶切除术○膝半月板切除术○腹股沟疝单侧/双侧修补术○阑尾切除术○其它颅骨切开术
○经腹子宫次全切除术○剖宫产术○腹腔镜下胆囊切除术○闭合性心脏瓣膜切开术○椎间盘切除术或破坏术
评估项目序号评审要点分值评审方法评分标准（按本项分，扣完为止）得分
1.实行患者病情评估，在术前1.术前对患者病情综合评估不充分或未
完成病史、体格检查、影像与对异常检查结果进行分析处理，每例扣
实验室资料等。2分；
2.实行术前讨论制度。内容包2.术前诊断错误、诊断不明确或无手术
括：适应症，每例扣5分；
（1）患者术前病情综合评估。3.无手术风险评估或对风险估计不足
（2）临床诊断.拟施行的手术（如：未明确是否有手术禁忌症），每例
术前评估
方式.手术风险与利弊。扣1分；
与准备现场查看，并核对外科系统科室（手术）
1（3）术前准备。154.未选择最适宜手术方案，每例扣5分；
20分运行病历2份
（4）麻醉方法。5.未按规定组织进行术前讨论（重大手
（5）遵循诊疗规范，制订诊术.特殊患者手术及新开展的手术术前
疗和手术方案，在病历中完整讨论须由科主任主持），或术者未参加讨
记录。论每例扣1分；
6.术前未制定手术意外或并发症.合并
症处理预案，每例扣1分；
7．术前准备不充分扣1分；
8．调整手术方案未分析记录扣1分
1
评估项目序号评审要点分值评审方法评分标准（按本项分，扣完为止）得分
手术前按时签署手术知情同
术前未告知患者手术方案扣1分，未告
意书.授权委托书及其他手术
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