医务科工作规章制度汇编.pdfVIP

****中心医院

医务科工作规章制度汇编

****医院医务科编制

2019年12月

目录

医务科工作制度

医疗工作篇

第一章医务科

医疗质量与安全管理委员会

病案管理委员会

伦理委员会

医务科工作制度

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缩短患者平均住院日的具体措施

患者参与医疗安全活动的具体措施

保障患者合法权益管理制度

护患者隐私权的制度和措施

尊重民族习惯和宗教信仰的制度和措施

出院患者健康教育制度

“危急值”报告制度

重症医学科医疗管理制度(试行)

多发伤诊断标准

患者转入、转出、交接制度

死亡患者出院流程

标本管理制度

新技术准入管理制度

附件1：开展医疗新技术项目申报表

附件2：新技术、新项目批准临床应用确认表

附件3：医疗技术项目开展情况评估表

附件4：开展医疗新技术、新项目评审表

附件5：开展医疗新技术项目更改计划申请表

开展新技术项目更改计划申请表

首诊负责制度

医师值班、交接班制度

危重患者抢救制度

死亡病例讨论制度

疑难病例讨论制度

术前病例讨论制度

三级医师查房制度

病历书写基本规范

医嘱制度

执行流程

口头医嘱制度

口头医嘱执行流程

模糊医嘱的澄清制度

开具疾病诊断书的规定

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案

关键环节、重点部门和重要岗位管理标准与措施

单病种质量控制工作实施方案

抗菌药物动态监测、超常预警和干预制度

病历书写规范实施细则

手术安全核查表

手术风险评估表（NNIS分级）

第三十三条医嘱书要求及内容

第五章打印病历内容及要求

第六章病历内容及排列顺序

第四十五条运行病历参考排列顺序。

第四十六条出院病案参考排列顺序（按“资料来源定向病案”方法排列）117

第七章其他

病历质量管理规定

住院电子病历管理暂行规定

病历（案）管理规定

病案室工作制度

归档病历整理顺序

病案保护及信息安全制度

病案借阅制度

病案复印制度

XXXX复印流程

麻醉医师资格分级授权管理制度

XXXX麻醉医师麻醉资格申请表

XXXX麻醉医师降级麻醉资格审批表

业务学习制度

医疗质量检查制度

三级医师负责制度

危重患者协调管理制度

医师“三基三严”培训与考核方案

住院诊疗管理制度

没有空床或医疗设施有限时的处理制度

制定与更新医院临床指南／规范的相关制度

患者病情评估制度

XXXXXXXX总医院患者病情评估流程

患者身份识别管理制度

患者授权委托管理制度

患者知情同意告知制度

手术安全核查制度

附件：XXXX手术安全核查流程图

XXXX手术安全核查流程图

手术部位识别标识制度

XXXX手术部位识别标识流程

手术分级和手术医师分级管理制度

XXXXXXXX总医院医师手术资格申请表

XXXXXXXX总医院医师手术资格再授权申请表

XXXXXXXX总医院医师越级手术资格审批表

XXXXXXXX总医院医师降级手术资格审批表

手术风险评估制度

围手术期管理制度

XXXX重大手术审批表

非计划再次手术管理制度

术前准备管理制度

查对制度

会诊制度

XXXX常规会诊流程

XXXX急诊会诊流程

XXXX院级会诊流程

医师外出会诊制度

XXXX医师外出会诊流程

关于外请专家会诊及手术的若干规定

术后标本的病理学检查管理制度

转科制度

XXXX转科流程

转院制度

XXXX转院流程

转科交接登记制度

院入、出院工作制度

入院流程

出院流程

关于转科、转院和出院病人病历书写的规定

遵医嘱出院患者出院前一天病程记录范文

医疗技术管理办法

医疗技术申报、准入、终止、废止、结题管理流程

医疗技术风险预警机制及医疗技术损害处置预案

出院指导与随访工作管理制度

医师、医技类人员执业资格审核与执业准入相关规定

医学文书证明印章使用管理规定

急诊工作制度

急诊科与120急救中心、基层医疗机构有效衔接工作制度.

重点病种急诊抢救职责

急诊患者入院制度

急诊患者入院流程

急诊与住院连贯的医疗服务制度

急诊检诊、分诊工作制度

急诊检诊、分诊工作流程

急诊绿色通道管理制度

一、管理范畴

急诊绿色通道流程图

急诊手术管理制度

急诊手术流程

急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制

“绿色通道”病情分级和危急重