蛇咬伤的护理.ppt

CompanyLogo五、急救处理▲

蛇药

第31页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo5、对症与支持治疗糖皮质激素：糖皮质激素冲击治疗预防感染血液净化技术已取得较满意的疗效五、急救处理▲第32页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo持续血液灌流适应症：1.致死性毒蛇咬伤短时间出现全身中毒症状；2.无针对性同种抗蛇毒血清，死亡率高的毒蛇伤；3.已出现MODS，尤其少尿或无尿者；4.时间一般在2～24小时内效果好。五、急救处理▲第33页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo休克、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肝功能衰竭、急性溶血、弥散性血管内凝血、水电解质紊乱等多脏器衰竭等进一步治疗.五、急救处理▲第34页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo总结回顾概述主要毒蛇及分类蛇毒及致病机理诊断与鉴别诊断急救处理（重点）第35页,共37页，星期六，2024年，5月谭莹第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月LOGO关于蛇咬伤的护理CompanyLogo主要内容：概述主要毒蛇及分类蛇毒及致病机理诊断与鉴别诊断急救处理（重点）第2页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo一、概述世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，毒蛇600余种。我国毒蛇约50种。剧毒的10余种，毒蛇的标志器官是毒牙。以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见。第3页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo二、主要毒蛇及分类我国主要有以下10种血液毒又称火毒：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等神经毒又称风毒：金环蛇、银环蛇、海蛇等混合毒又称风火毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等、第4页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo二、主要毒蛇及分类外形一般来说毒蛇头大颈细，头呈三角形，尾短而突然变细，体表花纹比较鲜艳。一般来说无毒蛇头呈钝园形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明显。第5页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo1.血液毒：蝰蛇（俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等）、竹叶青、、五步蛇、烙铁头二、主要毒蛇及分类蝰蛇竹叶青第6页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo二、主要毒蛇及分类2.神经毒:金环蛇（金甲带，黄节蛇）、银环蛇（白节黑，白节蛇）、海蛇等银环蛇金环蛇海蛇第7页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo二、主要毒蛇及分类3.混合毒:眼镜蛇（俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等）、眼镜王蛇（俗称过山峰、大眼镜蛇等）、蝮蛇、眼镜蛇眼镜王蛇第8页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo三、毒蛇及致病机理蛇毒—20余种毒性蛋白质、多种酶类、蛋白类物质·蛋白质分子较大·微酸性或中性含水50%—75%·常温下易变性丧失毒性·受重金属离子、酒精、强酸碱、氧化剂、还原剂等破坏·紫外线、X线、加热↓·被胰蛋白酶水解第9页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo▲神经毒症状①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。②咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状：嗜睡，四肢无力、视物模糊，眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调等。③重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等。④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。三、毒蛇及致病机理第10页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo少女为给弟弟凑学费拾菌被毒蛇咬伤第11页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo三、毒蛇及致病机理▲血循毒症状①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疱，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛。②全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、烦躁、昏迷及全身广泛性出血。③严重者黄疽、少尿或无尿、心