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溶血性贫血PPT课件;溶贫定义;
;溶贫临床分类
--红细胞自身异常
;红细胞膜结构示意图;溶贫临床分类
--红细胞自身异常
红细胞膜异常;溶贫临床分类
--红细胞自身异常
酶缺陷;溶贫临床分类
--红细胞自身异常
红细胞酶缺乏;溶贫临床分类
--红细胞自身异常
--血红蛋白缺陷;血红蛋白组成;血红蛋白结构示意图;红细胞自身异常
珠蛋白合成数量异常;红细胞自身异常
--珠蛋白分子结构异常;红细胞自身异常
血红素异常;血管内溶血机制;血管外溶血机制;血管内溶血检查;红细胞外部异常所致溶贫;原位溶血;血红蛋白血红素卟啉游离胆红素结合胆红素胆道排除
慢性隐匿起病、病情逐渐进展,往往继发于自身免疫性疾病(SLE)、淋巴瘤,CLL
常用药物:环磷酰胺、霉酚酸酯、美罗华
按发病机制分类:
①??红细胞内在缺陷
红细胞膜缺陷、酶缺???和血红蛋白缺陷三类
3)减低巨噬细胞破坏红细胞
常见于自身免疫性溶血、遗传球形细胞增多症
诊断
---溶血主要发生场所分类
红细胞外部异常所致溶贫
2)减低抗体对红细胞亲和力
发热、黄疸、尿色深、腹痛及血栓性静脉炎
贫血及网织红增高:失血性、缺铁性或巨幼贫恢复期
血管外:自身免疫性HA,红细胞膜、酶、血红蛋白异常
温抗体型AIHA和冷抗体型AIHA
7、Coombs试验阳性
按溶血发生的场所分类:
血管外溶血、血管内溶血;红系代偿性增生1;红系代偿性增生2;血管外红细胞破坏
黄疸代谢图;诊断;诊断
---溶血主要发生场所分类;鉴别诊断;;自身免疫性溶血性贫血
(AIHA);反应性溶血膜抑制物:membraneinhibitionofreactivelysis,MIRL,膜攻击复合物的抑制因子,CD59
1、输血:洗涤红细胞(减少补体)
外周血涂片:可见幼红细胞,甚至幼粒细胞
感染:我国PNH死亡主因
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏
1)糖皮质激素和脾切除不缓解
发热、黄疸、尿色深、腹痛及血栓性静脉炎
物理化学因素:烧伤、血浆渗透压改变
3、网织红细胞计数升高(再障危象时可明显降低)
C3型
红细胞自身异常
珠蛋白合成数量异常
自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种HA
病史:理化、感染和输血;
药物:青霉素、头孢菌素
血红蛋白血红素卟啉游离胆红素结合胆红素胆道排除
红细胞外部异常所致溶贫;温抗体型AIHA;发病机制;IgG与红细胞结合示意图;巨噬细胞结合致敏红细胞图;红细胞破坏场所;温抗体型AIHA;AIHA病因;温抗体型AIHA;临床表现;临床表现;临床表现
--贫血;临床表现
--溶血代谢产物;合并血小板减少;温抗体型AIHA;抗人球蛋白试验
(Coombs试验);AIHA分型
--根据cooms试验;温抗体型AIHA;AIHA诊断标准;温抗体型AIHA;AIHA治疗原则;AIHA治疗原则;预后;阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
简介;PNH发病机制;PNH的性质;PNH发病机制
---GPI连接蛋白;临床表现;临床合并症;PNH转化;实验室检查;再障-PNH综合征;鉴别诊断;治疗1;治疗2;治疗3
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