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医院安全生产自查报告范文

一、强化安全生产责任

我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，

将安全生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要领导亲

自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医

院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院

安全生产奖惩制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患

防范措施》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、

使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度，并根

据岗位特点及存在的安全隐患，出台了《安全管理制度和岗位

安全责任制度》；院长亲自部署工作，按照医院责任分工，责

成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实具体

工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。

二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工

的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消

防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中研究，特别是特

种作业人员进行宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和

能力。为加强舆论引导，营造氛围，制作了安全教育展示板，

向广大医务人员发放安全手册，利用院内宣传平台传播安全常

识，做到时时教育、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层

层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责

任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员

安全防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保

持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了

专门培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处理能力。

二、积极开展专项检查

结合医院实际情况，在责任科室定期自检自查的基础上，

院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及责

任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全

等专项检查6次，对存在的安全隐患及时消除。

疗质量缺陷和医疗平安隐患的发生。院长还定期深入临床

开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理

制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员对

核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，

在院长还对临床科室的医治室、抢救室、库房的药品器械、一

次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发现问

题13处，由责任科室及时反馈，并加强整改。

二是开展大排查活动，确保消防平安。为加强使用、存储

的易燃易爆化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了

“消防平安大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织

重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目前，我院

对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设

备的配备和完好度进行检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、

报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练1次；在院长组织

相关科室开展的专项检查中，发现外科楼2-5层北侧防火门采

用石膏封堵，未达到防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内

科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反，同时还查出

个别平安应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责

成责任整改完毕，但现已符合标准。

高压氧舱等大型设备进行检查，使其安全标准达到国家要

求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放

等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以植入人体高风

险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、

验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立

抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；

总务科针对供热设备、供电设备、压力、压力管道等设专人看

管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，

严格查处“三违”，消除安全隐患。

四是提高平安责随便识，确保电梯、基础设施及修建平安。

为提高电梯平安使用意识，组织导诊员、电梯员、维修员等开

展电梯平安培训，进一步强化责随便识和平安意识；制作电梯

平安使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、

扶梯进行维护、保养，确保平安运行。加强对全院电路、电线、

变电所的检查，发现存在线圈过热、温度过高等隐患，并根据

问题进行整改；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长，是医

院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体平安，

同时对