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北京市教育科学规划课题结题鉴定申请书.pdf

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北京市教育科学规划课题结题鉴定申请书

填表时间:年月日

课题批准号

课题名称

1.重大课题;2.重点课题;3.校本研究专项课题;

课题类别(请在相应

4.青年专项课题;5.一般课题;6.特别委托课题;

类别内划∨)

7.其他(请注明)

负责人姓名联系电话

电子信箱邮编

工作单位

二级管理单位

课题完成时间

申请结题方式(请在所

1.会议集中鉴定;2.免于鉴定;3.会议单独鉴定;4.通讯鉴定

选方式上划∨)

1.研究工作总结(必交);2.课题成果公报(必交);3.研究报告;

提交材料目录(请在所

4.专著;5.公开发表论文;6.工具书;

选内容上划∨)

7.电脑软件;8.其他(请注明)

提交的成果主件名称

成果形式

出版单位出版时间

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研究成果统计表

出版单位或发

出版或发表

序号作者成果形式成果名称字数表刊物名称、刊物级别获奖或转载情况决策采纳

时间

期号

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课题经费总决算表

拨款年度年年年年年合计

规划资助数额

自筹数额

资料费

数据采集费

差旅费

支会议费

设备费

目专家咨询费

印刷费

管理费(总计不超过

项目总资助额的3%)

其他

课题负责人单位财务(公章)课题负责人签字:

(需本人亲笔签名或本人印章)

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课题组成员:(课题组成员请课题组长填写并签字,课题组成员名单以此鉴定申请书为准。可附页)

姓名性别出生年月行政职务

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