康复评定课件全面版.pptxVIP

1;2;第一节运动功能评定;4;肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量。

肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。

肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。;徒手肌力检查

国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是Lovett6级分级法。1983年，医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（见下表）;肌力评定标准;徒手肌力检查的特点：

简便，不需要特殊的检查器具；

以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与各人体格相对应的力量，比器械肌力测定所得数值更具实用价值；

定量分级标准较粗略；

只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。;上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查;上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查;11;12;13;14;15;16;17;18;徒手肌力检查的注意事项：

先向受试者说明检查的目的、步骤和方法等，消除其紧张心理，取得充分理解和合作。

采取正确的测试姿势，近端肢体固定于适当体位，防止出现替代动作。

每次测试都要作左右对比，检查时应先测试健侧同名肌。一般认为两侧差异大于10%才有临床意义。

肌力在3级以上时，检查所加阻力必须连续施加，并保持与运动方向相反，同时阻力应施加于被测关节肢体的远端，必须保持同一强度。给予阻力的大小要根据受试者的个体情况来决定。

肌力检查不适用于中枢神经系统疾病致痉挛性瘫痪的患者。;器械肌力测定

握力测试

捏力测试

背肌力测试

四肢肌群肌力测试

等速肌力测试;器械肌力测定可获得精确数据，但测定肌力时要注意安全，特别是等速肌力测试，旋转角度预先设定，运动以恒速进行，故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等的患者禁止应用；对于疼痛、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的患者应慎重使用。;22;肌张力评定;肌张力评定;肌张力评定;改良Ashworth量表;27;关节活动范围测量;关节活动范围测量;主要关节ROM的测量方法;主要关节ROM的测量方法;32;33;34;35;关节活动范围测量;平衡与协调能力评???;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;步态分析;步态分析;步态分析;步态分析;Hoffer步行能力分级;Holden步行功能分类;步态分析;50;第二节心肺功能评定;各种心功能状态时的代谢当量及可以进行的活动

③舌咽、迷走神经：感觉、运动、咽反射

通过受阻、鼻腔反流等。

超过14分，肯定有焦虑；

协助制订正确的神经肌肉诊疗计划

吞咽障碍（dysphagia）是一种常见临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。

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其它原因引起的异常步态，包括：短腿步态、疼痛步态（短促步）等。

肌电图检查及其临床意义

韦氏智力量表的智力水平分级;概述;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;症状限制性运动试验终点的指征：;心电图显示ST段下降或上升超过或等于1mm；出现严重心律失常，如异位心动过速、频发、多源或成对出现的早搏、R-ON-T、房颤、房扑、室扑、室颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞、完全性束支传导阻滞等；

患者要求停止运动；

仪器故障等。试验室内应备有急救药品和设备,并对出现的严重并发症及时处理。;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;活动平板改良Bruce方案

;活动平板Naughton方案;活动平板Balke方案;心电运动试验;WHO推荐方案;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;有氧运动能力测定;有氧运动能力测定;适用于健康的青年人和运动员，以测定个体最大运动能力、最大心率和最大摄氧量。

又称生活质量、生命质量

平衡的控制是一种复杂的运动技巧，人体平衡的维持取决于以下几个方面：①适当的感觉输入；

小于5METs，提示65岁以下的患者预后不良；

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评定:口头指令患者示范划火柴；

评定:把牙膏、牙刷、口杯给患者，让患者去刷牙，观察顺序。

评估者按评估表中的数字,每一秒读一个数字的速度读，然后让患者重复说出来。

◆WHOQOL-BREF包括生理、心理、社会关系和环境4个领域，共有25个条目

关节活动范围评定就是测量远端骨所移动的度数。

第八节其他常见问题的评定

较大帮助

◆口述描绘评分法（verbalratingscale，VRS）

测量时，应采取正确的测量体位，严格按操