病理呼吸系统-肺炎课件.pptVIP

SouthernMedicalUniversity南方医科大学病理学系呼吸系统疾病病理学病理学系周军病理呼吸系统一-肺炎

FlusymptomArewereadytomeetbirdfluchallenge?SARS-themysteryillnessPneumonia-howcommonitis!Pulmonarytuberculosis-olddiseaseContinuingWagingwaronlungcancer病理呼吸系统一-肺炎

呼吸系统组成：上呼吸道:下呼吸道:鼻、咽、喉气管、支气管和肺以喉环状软骨为界病理呼吸系统一-肺炎

导气部：支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡呼吸系统的解剖组织学结构病理呼吸系统一-肺炎

病理呼吸系统一-肺炎

肺小叶：3~5个终末细支气管连同它的各级分支和肺泡组成，包括15~25个肺腺泡。病理呼吸系统一-肺炎

肺小叶病理呼吸系统一-肺炎

肺腺泡呼吸性细支气管及其远端所属的肺组织；I型肺泡上皮：I型肺泡上皮、基底膜、毛细血管内皮细胞共同组成肺泡毛细血管膜，组成气血屏障，是肺进行气血交换的场所；II型肺泡上皮：分泌肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止呼气末肺萎陷，维持小气道的通畅。肺的基本功能单位病理呼吸系统一-肺炎

Microscopicstructureofthealveolarwall.Notethatthebasementmembrane(yellow)isthinononesideandwidenedwhereitiscontinuouswiththeinterstitialspace.Portionsofinterstitialcellsareshown.病理呼吸系统一-肺炎

肺脏是空气可以进出体内的唯一器官粉尘微粒、病原体黏附在气道黏膜的黏液层上纤毛-黏液排送系统肺泡巨噬细胞吞噬、降解肺泡腔病理呼吸系统一-肺炎

肺组织学气管和支气管的组织结构：分粘膜、粘膜下和外膜三层，粘膜上皮含三种细胞；粘膜上皮中含假复层或单层纤毛柱状上皮，杯状细胞、刷细胞、基细胞、Clara细胞和神经内分泌细胞；粘膜下层：混合性腺；外膜：软骨、平滑肌细支气管：上皮成分，不含软骨和腺体肺泡上皮：分I型和II型.病理呼吸系统一-肺炎

粘膜层粘膜下层外膜层病理呼吸系统一-肺炎

bronchiole病理呼吸系统一-肺炎

pulmonaryalveoli病理呼吸系统一-肺炎

感染性疾病阻塞性肺病肺间质疾病肿瘤呼吸系统疾病：病理呼吸系统一-肺炎

肺炎

pneumonia肺的急性渗出性炎症，呼吸系统常见病和多发病病理呼吸系统一-肺炎

分类：感染性（细菌性、病毒性…）理化性（放射性、吸入性和类脂性）变态反应性（过敏性和风湿）2、根据部位的不同分肺泡性和间质性3、根据病变性质可分为浆液性、纤维素性、化脓性、出血性等等1、根据病因分类病理呼吸系统一-肺炎

引起肺炎的病原体有哪些？细菌：肺炎链球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、溶血性球菌、葡萄球菌、结核杆菌、非典型分枝杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、军团菌病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、冠状病毒、禽流感病毒支原体：肺炎支原体衣原体：沙眼认原体、鹦鹉热衣原体真菌：新型隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、念珠菌放线菌立克次体：伯纳特立克次体→Qfever寄生虫：弓形体、卡氏肺囊虫、血吸虫幼虫、肺吸虫病理呼吸系统一-肺炎

大叶性肺炎

lobarpneumonia

主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，常累及肺叶的大部或全部。病理呼吸系统一-肺炎

DiffusefibrinousinflammationinalveoliYoungtomiddleagedpersonsClinicalmanifestations:Rapid;chill,highfever,chestpain,cough,rustysputum,dyspnea;consolidationoflung;WBC↑Naturalcourseofdisease:5-10daysIntroduction病理呼吸系统一-肺炎

浆液性渗出物细菌在肺泡中繁殖肺泡孔呼吸细支气管带菌渗出液大叶间蔓延叶支气管邻近肺组织机体抵抗力↓呼吸道防御能力↓→细菌感染(肺炎球菌)→变态反应→血管扩张