【骨肌】骨胳肿瘤CT和MR课件.pptVIP

骨肉瘤0401-4T2+SF骨肉瘤0401-5T2骨軟骨瘤軟骨帽增厚b、c（2700/20，70）T1T2軟骨瘤(14--26)ab.T1分葉狀T2透明軟骨高信號，鈣化低信號軟骨瘤(33--1)b.T1c.准T2T1T2軟骨母(0101)男,15軟骨母0101-2CT軟骨母0101-3T1軟骨母0101-4T2軟骨母0101-5T2+SF軟骨母(14--25)CT:腫瘤基質鈣化T1、T2低信號鈣化軟骨粘（106--1）軟骨肉瘤(0101)馮珂,男,21高分化軟骨肉瘤軟骨肉0101-2T1T1T2+SF軟骨肉0101-3T1T2翟召英女43右上臂酸痛3年軟骨肉瘤(透明細胞)(0201)CT軟骨肉瘤0201-2T1T2軟骨肉瘤0201-3T1T2+SF軟骨肉瘤(00601)(分化較高)錢建光男,54軟骨肉瘤O6O1--2T1T2T2軟骨肉瘤0601-3T2+SF軟骨肉瘤0601-4T1+增強軟骨肉瘤(高分化)(00801)王京君男,53軟骨肉瘤0801-2軟骨肉瘤(00901)(侵襲性)初君慶男,43CT軟骨肉瘤軟骨肉瘤0901-2T2T2侵襲性纖維瘤(0101)男,30右臂腫物半年侵襲性纖維瘤0101-2T1T1+C侵襲纖維瘤0101-3T2+SF韌纖瘤(129--1)汗腺癌鼻咽惡性淋巴瘤侵犯頸椎影像學檢查目的(二)分期4．神經血管受侵影響予後和治療。CT、MRI評價神經血管受侵無多大差異。表現周圍間隙的消失和被包繞。周圍神經，CT、MRI均難顯示。大的神經如坐骨神經，MRISE呈中等信號。骨肉瘤T2壓脂血管受侵骨肉瘤T2壓脂骨肉瘤侵犯皮質未侵及血管影像學檢查目的(二)分期5．骺及關節受侵關節是否受侵是關係肢體保留或離斷的一決定因素。CT、MRI均可確定。MRI的優點為多平面像，軟組織對比好。利用表面線圈提高信噪比，可觀察關節內結構的細微改變。關節骨皮質及軟骨中斷模糊,關節積液。骨肉瘤T1骨肉瘤T2壓脂骨巨T2壓脂侵關節骨巨T2壓脂影像學檢查目的

(三)定性1.影像、臨床、病理密切結合：骨關節的正常和異常徵象是正常骨關節組織和病理解剖的真實寫照。客觀上，始終保持著：骨的病理過程與影像所見的一致性，病理發展階段與臨床表現的一致性。因而臨床和病理是影像診斷的基礎。影像學檢查目的(三)定性1.影像、臨床、病理密切結合：實際上，在做出每個影像診斷以前，先瞭解其症狀和體征，往往可以發現更多的徵象或深刻的認識某一徵象。當發現異常徵象，進行分析綜合推測其病理基礎，使其影像表現、病理、臨床三者相一致，可大大有助於診斷和鑒別診斷。影像學檢查目的(三)定性2.除典型特徵腫瘤外，各種影像檢查在組織定性上均受限制。3.普通X線在區分腫瘤與非腫瘤，良性與惡性，及某些腫瘤定性上有較高價值，是基礎。影像學檢查目的(三)定性4.CT、MR1）脂肪、液囊性具有較高價值2）提供更多資訊，明確部位、範圍、組織特點，協助定性3）CT助於發現鈣化或骨化4）軟組織改變：腫塊、泛發性腫脹5）增強掃描骨母細胞瘤（006--1）骨肉瘤(104--1)骨肉瘤(104--3、4、5、6）T1T2+SFT2骨肉瘤（14--7、8、9）骨肉瘤(血管擴張型)（14--21）B.T1C.T2T1T2+SF女,15高分化纖維細胞型骨膜骨肉瘤01T102CT03T104T2骨肉瘤(00301)男,19毛細血管擴張型骨肉瘤0301-1CT0301-2CT0301-3T10301-4T2+SF0301-5T1T2+SF骨肉瘤(00401)男,27T1混合型骨肉瘤0401-2PDW骨肉瘤0401-3T1．影像學檢查目的(二)腫瘤分期1．髓腔內的範圍腫瘤的細微變化在普通X線上常不明顯或為正常所見，CT、MRI可以確定。MRI組織對比優於CT，冠、矢狀位掃描彌補CT橫斷的不足，確定腫瘤在骨內的縱向範圍，發現跳躍性病灶。跳躍灶是孤立的腫瘤灶，發生在同一骨或跨關節，骨肉瘤2—10%。影像學檢查目的

(二)分期1.髓腔內的範圍腫瘤周圍水腫及反應性骨髓變化，在核素掃描、CT、MR上均可類似腫瘤。水腫或骨髓反應在核素掃描上表現攝入增