【骨肌】腰椎间盘病变的MRI诊断课件.pptVIP

【骨肌】腰椎间盘病变的MRI诊断课件.ppt

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影像基礎腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎正常MRI解剖腰椎正常MRI解剖腰椎正常MRI解剖正常腰椎間盤表現正常腰椎間盤後緣不超過椎體骨性終板的後緣,且中部略有凹陷呈腎形。圖1,圖2!腰椎間盤膨出1、輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。

圖1正常,圖2突出腰椎間盤膨出2、重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄。

腰椎間盤突出腰椎間盤突出分型:以椎間盤疝出物突出的方向分為四型,即中央型、外側型、遠外側型和側前型,前兩種為椎管內型,後兩種為椎管外型。

腰椎間盤突出中央型椎間盤疝出物位於椎管中部主要對硬膜外脂肪間隙和硬膜囊形成壓迫;

腰椎間盤突出外側型椎間盤疝出物位於椎管內一側,未超過椎間孔內口,主要對硬膜外脂肪間隙、硬膜囊和神經根形成壓迫;

許莫氏結節是指髓核經上、下軟骨板的裂隙突入椎體松質骨內。腰椎間盤脫出腰椎間盤脫出-髓核游離椎管狹窄(先天性、繼發性)定義:椎管(或側隱窩)變小,引起鞘膜囊及其內容物受壓稱為椎管狹窄。可合併椎間孔狹窄。分類先天性椎管狹窄繼發性椎管狹窄:1)黃韌帶肥厚2)後縱韌帶鈣化及骨化3)椎小關節退行性變側隱窩狹窄椎間孔狹窄MRI表現頸腰段椎管前後徑:相對狹窄-12~15mm絕對狹窄-小於10mm圖鑒別診斷一、椎體轉移瘤疼痛加劇,夜間加重,患者體質衰弱,可查到原發腫瘤。MRI可見多個椎體溶骨性破壞,但椎間盤完整。

鑒別診斷轉移瘤

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