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;;;护士执行输血医嘱的相关规定;护士执行输血医嘱的相关规定;护士执行输血医嘱的相关规定;;密闭式静脉输血技术操作流程(目的);密闭式静脉输血技术操作流程(用物准备);密闭式静脉输血技术操作流程(评估);核对医嘱→进病房、核对→解释输血目的、取得配合→评估(生命体征、血型、既往输血史、局部皮肤血管情况)→协助上卫生间→备输液架→洗手、戴口罩→备用物→擦瓶灰→手消毒→检查生理盐水→启开、写开启时间、床号、姓名→消毒瓶口→检查输血器、打开、插于盐水瓶上、关闭调节器→两名护士核对信息(操作者拿病历、血袋,配合者拿交叉配血单)→整理治疗台→推车进病房、再次(反向)核对→协助患者取舒适体位→选择并暴露注射部位→输血安全护理记录单记录→核对瓶签与治疗卡→挂液体、排气至过滤器→扎止血带选血管→消毒皮肤→备胶布→去针帽再次排气→穿刺、成功后三松→胶布固定→调节滴速→输液卡上签名,时间→两名护士再次核对信息、无误后双签字(操作者拿交叉配血单,配合者拿病历、血袋,向患者再次核对血型)→消毒血袋穿刺口→更换血袋→调节滴速→治疗卡上签名、时间、挂卡→整理,取舒适卧位→手消毒→指导输血相关内容→交叉配血单背面双签名、时间→观察15分钟、再次调节滴速→输血毕、更换盐水冲余血→交代注意事项→回治疗室(口述整理用物,医用生活垃圾分类处置,血袋送检验科,七步洗手法洗手)→取口罩→记录(交叉配血单及输血安全护理记录单加入病历中,书写护理记录、填写输血登记本)。;1、不能随意调节滴速。
2、告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适要及时通知医护人员。
3、向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。;密闭式静脉输血技术操作流程(注意事项);;主班护士接到输血医嘱;;责任护士采集血样;责任护士采集血样;责任护士采集血样;(信息来源):交叉配血试验申请单、血标本。
(查对内容):科别,床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型、用血种类、血量、血样信息、血
交叉配血试验申请单上试管双联贴编号、采血人与审核
人签名及送检时间。
双人核对无误在标本接受登记本上签字,护士在交叉配血试验申请单上送血者处签名,医生在接收者处签名;送取血标本时查对;输血查对;输血查对;2023-7-1018:00输入
操作者:XXX核对者:XXX核对无误;(5)输血前后,连续输用不同供血者血液时,用生理盐水冲洗输血管道→输血开始应先慢后快,根据病情、年
龄调整滴速,观察2-3分钟再离开→密切巡视,观察病人有无输血反应→出现输血反应,立即停止输血,更换输
血装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行救治→输血完毕,再次核对,确认无误后签名
→如实填写输血安全护理记录单→输血结束后将输血反应报告单和血袋(装入医疗废物袋)24h内一起送往输血
科(如有急性输血反应应立即送回血库),并做好登记签名。
(6)输血结束责任护士书写输血护理记录,填写输血登记本。;查对人员:两名有证护理人员在患者床边核对夜。常规输血不易在中午和夜间护士人少时输入,急诊抢救患者除外。(查对内容):科室、床号、姓名、年龄、性别。(信息来源)电脑医嘱、患者病历、医生开具交叉配血试验申请单、临床用血申请表、临床输血申请单。
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