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二)根尖片“平行长焦距”投照技术。胶片在口内的位置与被检查的牙齿平行,X线垂直于牙齿的长轴或胶片,以增加焦点胶片距离的一种投照方法,在照片上所显示牙齿的影象近似真实。优点:
(1)有利于观察牙周病患者牙槽骨吸收程度和细致的结构。(2)龋髓关系(3)邻面龋。BisectingParalleling投照方法:用特制的置片架与遮线筒连在一起的装置ParallelingTechniqueFilm/tooth/ringallparallelX-raybeamperpendiculartotooth/filmX-raybeamLongaxisofthetoothparallelwithlongaxisofthefilmcorrectincorrect0BestOKOKParallelingTechniqueHeadPosition#1#2#2Adultfull-mouthseries,ParallelingTechniqueRLRinnXCPParallelingInstrumentsANTERIORPOSTERIORWhenyoulookthroughthering,thefilm(all-whiteside)shouldbecenteredintheopening.frontbackoppositesidetowardtubeAll-whitesideoffilmfacesteeth/ringMaxillaryCentral-lateral4、X线投照角度:根据垂直角度、水平角度确定X线倾斜角度的大小,是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置所决定。由于牙根和胶片之间被骨组织和软组织遮盖,得到准确的分角线位置是比较困难,经过长期的实践获得了较为准确的平均角度,在正常的情况下能得到牙齿正确的影象。特殊情况:(1)牙齿排列不整齐、错位、颌骨畸形或口内有较大的肿物妨碍将胶片放在正常位置上,可根据牙齿的长轴和胶片所处的位置改变X线的倾斜角度。(2)腭盖和口底较深的患者,胶片在口内放置的位置较为垂直,X线倾斜角度应减少。(3)全口无牙、腭盖平、口底浅的患者,胶片在口内放置的位置较平,X线倾斜角度应增加。(4)儿童因牙弓尚未完成,腭盖较平,X线倾斜角度应增加5-10度。5、X线中心射线:X线中心线通过被检查牙根的中部。体表位置如下:(I)投照上颌牙齿时,以外耳道口上缘至鼻尖联线为假想线。(1)中切牙位:X线中心线通过鼻尖点。(2)单侧中切牙及侧切牙位:X线中心线通过鼻尖与鼻翼之连线的中部。(3)单尖牙位:X线中心线通过鼻翼。(4)双尖牙及第一磨牙位:X线通过瞳孔向下方划的垂直线至外耳道口上缘与鼻尖连线相交之点,即颧骨前方。(5)第二,三磨牙位:X线中心线通过外眼角向下的垂直线与假想的连线之交点,即颧骨的下缘。(二)投照下颌牙:X线中心线均沿下颌骨下缘上1cm的假想联线上,然后对被检查的部位射入。6、投照条件:根据使用机器性能所决定。下颌磨牙阻生齿位:由于阻生第三磨牙牙根常在磨牙后三角区域下颌支内,此处紧邻下颌支前缘,翼腭间隙咽部,血管及神经分布较丰富,如患者情绪紧张,口底肌肉抬高,放入胶片常因片角刺激引起局部疼痛或恶心呕吐,造成摄片效果不佳,除对恶心呕吐者,用麻药做局部粘膜麻醉外。胶片放置方法:1)胶片后端向外弯曲法:下颌磨牙后三角区为一隆突,下颌支又略向外侧倾斜,胶片若平放第一、二磨牙的舌侧,胶片与阻生齿的牙根有一定的距离,且胶片后缘接近软腭与咽旁组织而易产生恶心呕吐,可将胶片后1/3部略向外侧弯曲,以适应其解剖形态,胶片前缘应不包括第二双尖牙,才能将阻生齿的牙根包括于照片内。2)斜放胶片法:前倾阻生齿的牙根常在一般位置的后下方,为摄取完整牙体,可使胶片远端斜向后下方。3)镊子(小纹钳)固定法,张口度减小的患者,口内不能进入手指者,可用小纹钳夹持胶片的边缘,将胶片平行于颌面进入口腔后再旋转90°,使胶片贴于阻生齿的舌侧并保持固定。4)改变中心线:胶片不能放至根部后方时,可改变中心线的倾角,使其从后向前倾斜5~10,其影像可能产生牙冠与第二磨牙重叠并缩短变形,但只对观察阻生牙体要求是可以满足的5)口外摄影法:胶片:12.5×17.5cm(5×7)的1/2,置于暗盒的一端,竖放于摄影架上,使暗盒与地面成75角,以铅板遮盖暗盒一侧的1/2,投照一侧完毕,将铅板遮盖已曝光的部分,再进行另一侧投照。患者位置:患者坐于椅上转成侧位,被检查侧靠片,颏部前伸,使下颌体
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