口腔颌面医学影像诊断学概述课件.pptVIP

二）根尖片“平行长焦距”投照技术。胶片在口内的位置与被检查的牙齿平行，X线垂直于牙齿的长轴或胶片，以增加焦点胶片距离的一种投照方法，在照片上所显示牙齿的影象近似真实。优点：

（1）有利于观察牙周病患者牙槽骨吸收程度和细致的结构。（2）龋髓关系（3）邻面龋。BisectingParalleling投照方法：用特制的置片架与遮线筒连在一起的装置ParallelingTechniqueFilm/tooth/ringallparallelX-raybeamperpendiculartotooth/filmX-raybeamLongaxisofthetoothparallelwithlongaxisofthefilmcorrectincorrect0BestOKOKParallelingTechniqueHeadPosition#1#2#2Adultfull-mouthseries,ParallelingTechniqueRLRinnXCPParallelingInstrumentsANTERIORPOSTERIORWhenyoulookthroughthering,thefilm(all-whiteside)shouldbecenteredintheopening.frontbackoppositesidetowardtubeAll-whitesideoffilmfacesteeth/ringMaxillaryCentral-lateral4、X线投照角度：根据垂直角度、水平角度确定X线倾斜角度的大小，是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置所决定。由于牙根和胶片之间被骨组织和软组织遮盖，得到准确的分角线位置是比较困难，经过长期的实践获得了较为准确的平均角度，在正常的情况下能得到牙齿正确的影象。特殊情况：（1）牙齿排列不整齐、错位、颌骨畸形或口内有较大的肿物妨碍将胶片放在正常位置上，可根据牙齿的长轴和胶片所处的位置改变X线的倾斜角度。（2）腭盖和口底较深的患者，胶片在口内放置的位置较为垂直，X线倾斜角度应减少。（3）全口无牙、腭盖平、口底浅的患者，胶片在口内放置的位置较平，X线倾斜角度应增加。（4）儿童因牙弓尚未完成，腭盖较平，X线倾斜角度应增加5-10度。5、X线中心射线：X线中心线通过被检查牙根的中部。体表位置如下：（I）投照上颌牙齿时，以外耳道口上缘至鼻尖联线为假想线。（1）中切牙位：X线中心线通过鼻尖点。（2）单侧中切牙及侧切牙位：X线中心线通过鼻尖与鼻翼之连线的中部。（3）单尖牙位：X线中心线通过鼻翼。（4）双尖牙及第一磨牙位：X线通过瞳孔向下方划的垂直线至外耳道口上缘与鼻尖连线相交之点，即颧骨前方。（5）第二，三磨牙位：X线中心线通过外眼角向下的垂直线与假想的连线之交点，即颧骨的下缘。（二）投照下颌牙：X线中心线均沿下颌骨下缘上1cm的假想联线上，然后对被检查的部位射入。6、投照条件：根据使用机器性能所决定。下颌磨牙阻生齿位：由于阻生第三磨牙牙根常在磨牙后三角区域下颌支内，此处紧邻下颌支前缘，翼腭间隙咽部，血管及神经分布较丰富，如患者情绪紧张，口底肌肉抬高，放入胶片常因片角刺激引起局部疼痛或恶心呕吐，造成摄片效果不佳，除对恶心呕吐者，用麻药做局部粘膜麻醉外。胶片放置方法：1）胶片后端向外弯曲法：下颌磨牙后三角区为一隆突，下颌支又略向外侧倾斜，胶片若平放第一、二磨牙的舌侧，胶片与阻生齿的牙根有一定的距离，且胶片后缘接近软腭与咽旁组织而易产生恶心呕吐，可将胶片后1/3部略向外侧弯曲，以适应其解剖形态，胶片前缘应不包括第二双尖牙，才能将阻生齿的牙根包括于照片内。2）斜放胶片法：前倾阻生齿的牙根常在一般位置的后下方，为摄取完整牙体，可使胶片远端斜向后下方。3）镊子（小纹钳）固定法，张口度减小的患者，口内不能进入手指者，可用小纹钳夹持胶片的边缘，将胶片平行于颌面进入口腔后再旋转90°，使胶片贴于阻生齿的舌侧并保持固定。4）改变中心线：胶片不能放至根部后方时，可改变中心线的倾角，使其从后向前倾斜5~10，其影像可能产生牙冠与第二磨牙重叠并缩短变形，但只对观察阻生牙体要求是可以满足的5）口外摄影法：胶片：12.5×17.5cm(5×7)的1/2，置于暗盒的一端，竖放于摄影架上，使暗盒与地面成75角，以铅板遮盖暗盒一侧的1/2，投照一侧完毕，将铅板遮盖已曝光的部分，再进行另一侧投照。患者位置：患者坐于椅上转成侧位，被检查侧靠片，颏部前伸，使下颌体