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蒲辅周等名医经验

一、蒲辅周经验

1、蒲辅周经验方—百损丸活用

中老年的腰腿疼痛，多属于腰部的退行性病变，如椎间盘突出

膨出、腰椎骨质疏松、骨质增生等，中医的按摩、针灸、各种外治法，

对于缓解疼痛有一定效果，但无法根治，许多内服方如“独活寄生汤”

有效，但仍然不能达到理想效果。《蒲辅周医疗经验集》“百损丸”，

适当加减，试用于治疗腰椎退行性疾病，取得较好的疗效。其方为：

补骨脂75克骨碎补60克杜仲30克川牛膝30克续断30

克肉苁蓉30克当归30克鸡血藤90克三七15克琥珀10克血

竭10克沉香15克黑豆30克蜜丸

加减：加全蝎30克，土鳖30克海马30克紫河车30克；骨质

增生加穿山甲10克，鹿角霜10克，白芥子10克，急性子10克，威

灵仙15克；骨质疏松加龟胶30克，鹿角胶30克

蒲辅周先生说：“此方为老中医口授方，我得此方已六十余年，

治跌打损伤，不论内伤脏腑，外伤筋骨，以及劳伤经络。并治遗精、

脚弱、腰膝酸痛，诸虚日损，久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨，

活血消瘀，续断伤，补骨髓，纯属以通为补，而无滞补之弊。”

本方所适合的病机，是由瘀致虚、由虚致瘀、虚瘀夹杂的病症。

原方中以补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、肉苁蓉补肾，强筋壮骨；当

归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝；沉香理气，三七、

血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施，药性平和，正如蒲辅周先生所

说：“纯属以通为补，而无滞补之弊。”首方的药力，是集中于下焦，

故虚与瘀，当以下焦的病症为主。进一步从朱良春先生用动物药的经

验中获得启示，在原方中加巴戟天、全蝎、土鳖、紫河车、大海马等，

如检查有严重的骨质增生，再加急性子、威灵仙、白芥子、鹿角霜、

穿山甲等，骨质疏松加龟胶、鹿角胶等为蜜丸,每丸重9克,早晚空腹服

1丸。意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物，达到修复骨质、溶解

骨刺的作用，以期标本兼治。近年来，我用本方治疗中老年腰椎骨质

增生、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数百例，坚持服

几个月，确实有很好的疗效。

验案举隅：腰椎间盘膨出，伴骨质疏松，骨质增生

歩某，女，68岁，辽宁人，离休干部，2013年1月19日初诊。

患者八年前诊断为骨质增生、腰椎间盘膨出，近年来，又发现有

骨质疏松症，腰痛，腿疼，走路费力，日益加重，西医建议经常服用

有机钙，疼痛时，服炎痛喜康、布洛芬等，可以减轻痛苦。三天前，

突然出现腰腿部剧烈疼痛，从右边臀部一直痛到脚后跟，痛如刀割，

西医诊断为坐骨神经受压，注射止痛针剂无效。紧张痛苦，呻吟不止，

卧床不起，转侧不能，三天未解大便，舌淡无苔，脉弦紧。此为闪挫

疼痛，当活血通络止痛，拟用复元通气散加减：

穿山甲10克牵牛子15克木香30克陈皮10克炙甘草15

克延胡索20克白芍30克蜈蚣2条全蝎乳香没药红参附子

各10克2剂，每次煎药，以黄酒30克同煎，日3次，饭后服。

1月22日二诊：服上方1剂后，解大便二次，疼痛减轻大半，服

2剂后，大便一次，疼痛十去其九，现感觉腰腿无力，微痛，舌淡，脉

弦缓。当补肾健腰，强筋壮骨，先服煎剂，拟用青娥丸加减：

杜仲10克续断10克补骨脂10克核桃肉15克巴戟天10

克肉苁蓉15克菟丝子10克白芍15克木瓜15克鸡血藤30克7

剂

1月27日三诊：服上方后，感觉尚好，已能下床走动，但腰腿仍

然乏力，走路时仍然疼痛，饮食、大小便正常，急于恢复正常。告知

患者：腰椎间盘膨出、骨质增生、骨质疏生等，属于老年退行性疾患，

非几剂煎药可以痊愈，修复骨质需要较长时间，须以丸剂缓图，拟用

百损丸加减：

补骨脂50克骨碎补30克杜仲30克怀牛膝30续断30克肉

苁蓉30克当归30克鸡血藤60克三七15克琥珀15克血竭15

克沉香10克土鳖30克菟丝子30克山萸肉30克紫河车30

克大海马1对穿山甲15克鹿角霜15克蜜丸，日二次，每次10

克，饭后开水送服。一料药大约可服一个半月。