糖尿病基础知识.ppt

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糖尿病基础知识糖尿病是吃糖得的吗?糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。因此,糖尿病不是单纯吃糖得的。虽然糖尿病的病因目前尚不完全清楚,但是,可以肯定糖尿病不是传染病。它不会像流感、乙肝那样,从别人那里传染来,也不会传染给别人。接触糖尿病人。即使是密切的接触也不会染上糖尿病。家族中出现数个糖尿病患者不是传染的结果;而是家族成员体内有易患糖尿病的基因,加之家族成员有近似的不良生活习惯(如:不爱活动,高脂、高糖饮食等)而造成的。糖尿病传染吗?糖尿病分几个类型?Ⅰ型糖尿病:又叫青年发病型糖尿病。●这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下●1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。●1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠型是糖尿病最常见的三种类型Ⅱ型糖尿病的特征Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖,长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成,但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。激素:妊娠期供给胎儿生长发育所需营养的胎盘会产生大量多种激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但它们会使孕妇引起胰岛素抵抗,一般妊娠型糖尿病在妊娠第24周左右出现,所以这期间是发现妊娠糖尿病的大好时机。遗传:妊娠型的糖尿病主要由胰岛素抵抗引起的,与Ⅱ型糖尿病相似,所以引起妊娠型糖尿病的基因有可能和Ⅱ型糖尿病的基因相似。肥胖:妊娠型糖尿病普遍发现在肥胖人群中,所以孕龄妇女在怀孕前期应保持体重。妊娠糖尿病检测项目单位良好一般不良空腹血糖(FBG)mmol/l3.9~6.1≤7.07.0餐后(PBG)4.4~8.0≤10.010.0糖化血红蛋白%6.56.5~7.57.5血糖值mmol/L就是“毫摩尔每升”。第一个m是“毫”。接下来mol是“物质的量”的单位的符号,即摩尔。糖尿病并发症:百病之母。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。按来源不同分类1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同,但与人胰岛素相比,猪胰岛素中有1个氨基酸不同,牛胰岛素中有3个氨基酸不同,因而易产生抗体。2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸,置换成与人胰岛素相同的苏氨酸,即为半合成人胰岛素。3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术,获得的高纯度的生物合成人胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。按药效时间长短分类1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。胰岛素:胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。由A、B链组成,共含51个氨基酸残基。能增强细胞对葡萄糖的摄取利用,对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。降糖药——头疼医头,脚疼医脚1、磺脲类降糖药。主要是刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素受体的敏感性,阻止肝糖原的分解,减少肝糖原的异生,从而增加胰岛素释放或降低胰岛素抵抗,降低血糖。2、双胍类降糖药:主要是通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,抑制葡

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