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第四章呼吸系统的检查(二)
动科系吴昌标
兽医临床检查技术
第四节胸肺部的检查
·胸肺部的检查是呼吸系统检查的重点。一般用视诊、触诊、
诊和听诊检查,其中以叩诊和听诊最重要、最常用。必要时矿
应用X光检查、实验室检查和其它特殊检查。
·一、胸肺部的视诊
·视诊主要是观察呼吸状态,胸廓的形状和对称性;胸壁有无损
伤、变形;肋骨与肋软骨结合处有无肿胀或隆起;肋骨有无变
化,肋间隙有无变宽或变窄,凸出或凹陷现象;胸前、胸下有
无浮肿等。
·健康家畜呼吸平顺,胸廓两侧对称,脊柱平直,胸壁完整,肋
间隙的宽度均匀。
·病理情况下可见有:胸廓向两侧扩大(桶状胸见于慢性肺气肿)
胸廓狭小(扁平胸见于发育不良或骨软病),单侧性扩大或塌陷;
肋间隙变宽或变狭窄,胸下浮肿或其他损伤。
·、胸肺部的触诊
·触诊胸壁的目的在于判断其敏感性、胸壁或胸下荷
无浮肿、气肿和胸壁震颤,并注意肋骨有无变形或
骨折。
·当触诊胸壁时动物表现回视、躲闪、反抗,是胸壁
敏感反应,主要见于胸膜炎及肋骨骨折;纤维素性
胸膜炎时,可感知胸壁震颤。
·幼畜的各条肋骨与肋软骨结合处呈串珠状肿胀,是
佝偻病的特征;鸡的胸骨脊弯曲、变形,提示钙缺
乏。
·肋骨变形、有折断痕迹或有骨折、骨瘤,可提示骨
软症及氟骨病。
羊肺脏的叩诊
·锤指
猪肺叩诊区
·上界距背中线约4~5指宽,
·后界由第11肋骨处开始,向前向下,经坐骨结节线与第9
肋间的交点,经肩端线与第7肋间的交点,而止于第4肋间
的弧线。
14
2
图1-51
猪肺叩诊区
1.髋结节水平线2.坐骨结节水平线
3.肩关节水平线8、14分别为相应肋骨
(三)胸、肺叩诊的病理性质变化
·1、叩诊的敏感反应:叩诊时,动物表现回视、躲
反抗等不安现象,常见于胸膜炎、肋骨骨折等其他疼
痛性疾病。
·2、肺叩诊区的变化(扩大或缩小)
度膨胀和胸腔积气的结果。见于急性、慢性肺气肿;
气胸对侧(健肺代偿性肺气肿)。
·(2)肺叩诊区缩小(2-3cm):
①前界后移、下界上移:心肥大、心扩张、心包积
液及牛创伤性心包炎等。
②后界前移:肺萎缩;腹腔器官膨大或腹腔积液。
·3、肺叩诊音的变化
·(1)正常叩诊音:大家畜一般为清音,以肺的性
1/3最为清楚;而上1/3与下1/3声音逐渐变弱。
而肺的边缘则近似半浊音,健康小动物的肺区叩
诊音近似鼓音。
·(2)异常叩诊音:
①散在性浊音区,提示小叶性肺炎;
②成片性浊音区,提示大叶性肺炎;
③水平浊音:主要见于渗出性胸膜炎或胸腔积水。
④过清音,见于小叶性肺炎实变区的边缘、大叶性
肺炎的充血期与吸收期,亦可见于肺疾患时的代
偿区。
鼓帝主要见于肺泡气肿和气胸。
羊肺脏的听诊
(二)正常呼吸音
·2、支气管呼吸音:是一种类似将舌抬高而呼气
时所发出的“赫赫”音,是空气通过声门裂隙时
产生气流旋涡所致。此音沿气管、支气管传入,
健康家畜在颈部喉、气管处明显。
支气管呼吸音有生理和病理的两种。健康马,由
于解剖生理的特殊性,肺部听不到支气管呼吸音。
其他动物肺区前部,接近较大支气管的体表处,
可听到支气管呼吸音。但并非纯粹的支气管呼吸
音,而是带有肺泡呼吸音的混合性呼吸音。犬在
其整个肺部都能听到明显的“呋”、“赫”混合
性呼吸音。
(三)病理呼吸音
·2、病理性支气管呼吸音
马肺部及其他家畜正常范围外的其它部位听诊出
现支气管呼吸音,都是病理现象。这是肺实变的
结果,由于
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