压疮病人的护理查房.pptxVIP

压疮病人(bìngrén)的护理查房;压疮的定义(dìngyì);病史(bìnɡshǐ)介绍;一、压疮发生(fāshēng)的原因;单位面积越大,引起组织(zǔzhī)坏死所需时间越短;1、力学(lìxué)因素（续）;;;3、全身(quánshēn)营养障碍;二、压疮好发部位(bùwèi);三、压疮的评估(pínɡɡū);压疮高发(ɡāofā)科室;昏迷、镇静剂用后;1.神经系统疾病病人

2.老年人3.肥胖者

4.身体衰弱、营养不良者

5.水肿病人6.疼痛(téngtòng)病人

7.石膏固定病人8.大小便失禁病人

9.发热病人10.使用镇静剂的病人;压疮危险性的评估(pínɡɡū)(assessment);;四、压疮的分期(fēnqī)及护理;一期(yīqī)瘀血红润期;二期炎性浸润(jìnrùn)期;三期浅表溃疡(kuìyáng)期;护理(hùlǐ);

抗感染、消肿、改善循环、换药及手术(shǒushù)等治疗;六、护理(hùlǐ)诊断;㈠、营养失调；与机体需要，疾病消耗有关

预期目标：病人(bìngrén)保持良好的营养状态;㈡、便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢有关(yǒuguān)

预期目标：病人至少2-3天排出大便一次;㈢、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

预期(yùqī)目标：皮肤完整无破损无压疮发生

1、翻身床、气垫床应用

2、保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激

3、给予骨隆突处皮肤按摩。

4、加强肠内外营养，增加机体抵抗力。

5、加强生活护理。;㈣、躯体移动障碍：截瘫有关

预期目标：病人躯体活动能力增强

1、做好患者的生活护理，基础护理。

2、协助患者完成洗漱，进食，排便等。

3、保持肢体的功能(gōngnéng)体位，q2h协助翻身，防止局部受压过久。;㈤、潜在的并发症：感染

预期目标：无相关并发症发生

1、严格执行无菌操作。

2、保持各管道通畅在位、各种敷帖干燥、无污染、及时更换

3、做好手卫生、标准预防等，防止交叉感染。

4、遵医嘱合理使用(shǐyòng)抗生素。

5、做好消毒隔离，空气消毒。;压疮的预防措施;六勤;现代护理的发展(fāzhǎn)方向——防治结合;压疮的预防(yùfáng)（Prevention）;Maklebust(1991),AHCPR(1994)：

气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充

血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，

特别是水肿和肥胖者更不宜使用。

局部按摩(ànmó)使骨突出处组织血流量下降，

组织活检显示该处组织水肿，分离。应避

免以按摩作为各级褥疮的处理措施。

;应尽量使床头抬高(táiɡāo)的角度减小，并尽量缩短床头抬高(táiɡāo)的时间？！危重病人是不可行的！（﹤30°﹤30′﹚

;使用烤灯等使皮肤(pífū)干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。

涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。

;现代敷料(fūliào)的种类;谢谢(xièxie);内容(nèiróng)总结