2021道路交通事故起诉状范本.doc

2021-道路交通事故起诉状范本

甲方：

乙方：

签订地点：

签订时间：

编号：

原告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日诞生，______人。

身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。

被告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日诞生，______人。

身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。

诉讼哀求：

一、哀求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用所有由被告担当。

事实及理由：

_______年____月___日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定，被告_________违背了《中华人民共和国道路交通平安法》第七十条之规定，为造成事故的所有缘由，担当事故的所有责任，原告不担当责任。

经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不行______，需继续治疗。被告的行为明显构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身伤害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;养分费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元，共计______元人民币。

此致

______人民法院

具状人：__________

_____年____月___日