女性生殖系统炎症患者的护理—盆腔炎性疾病妇女的护理.pptx

女性生殖系统疾病患者的护理;盆腔炎患者的护理;女性内生殖器及其周围的结缔组织、

盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎（pelvicinflammatorydisease，PID）。

有急性和慢性两类。

多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。

炎症可局限于一个部位，也可累及多个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。;主要病因有：

①产后及流产后感染（分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内合并感染）。

②宫腔内手术操作后感染（刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、子宫镜检查、放置和取出宫内节育器等消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当引起炎症发作并扩散）。;二、慢性盆腔炎

（chronicpelvicinflammatorydisease）

;【护理评估】;1．急性盆腔炎发病时有明显的下腹疼痛伴

发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲

不振，腹胀等。

呈急性病容，体温升高，心率快，呼吸急促、表浅，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。;主要症状为下腹坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、月经前后、性交后加重。

慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可出现低热、乏力及神经衰弱症状（如精神不振、周身不适、失眠）等。

部分患者可出现月经失调、不孕及异位妊娠。当患者抵抗力下降时，易有急性或亚急性发作。

;妇科检查：

子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。

输卵管炎症时子宫一侧或双侧触及条索状增粗输卵管，伴有轻度压痛。

输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时盆腔一侧或双侧可触及边界不清、活动受限的囊性肿物。

;妇科检查：

盆腔结缔组织炎时常可触及子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬，有触痛。;输卵管积液;卵巢脓肿;（三）实验室及其他辅助检查

1．宫颈分泌物、盆腔脓液培养及药物敏感试验、寻找病原体，指导选用敏感的抗生素。

2．血、尿常规检查提示炎症反应程度。

3．B超检查帮助确定盆腔炎性包块、囊肿、脓肿的部位和大小。;（四）心理-社会状况

患者因病程长、治疗效果不明显、易反复发作或不孕而焦虑不安、情绪低落。严??者可影响正常工作和生活，甚至影响夫妻关系。;（五）治疗要点

1．急性盆腔炎以控制感染为主，辅以支持疗法及手术治疗等。

根据药敏试验选择抗生素，一般通过联合用药以尽快控制混合感染。

手术治疗主要针对脓肿形成或破裂的患者。;【常见护理诊断/问题】

1．体温过高与盆腔急性感染有关。

2．急性疼痛与急性盆腔炎引起下腹部腹膜炎有关。

3．慢性疼痛与慢性盆腔炎导致盆腔瘀血及粘连有关。

4．焦虑因病情严重或治疗时间长、效果不明显，担心生育功能有关。;1．患者感染得到控制，体温恢复正常。

2．疼痛缓解。

3．焦虑减轻。;【护理措施】;1．采用中医治疗、物理治疗、药物治疗及手

术治疗等综合疗法，以利于炎症吸收和消退。

2．疼痛明显者遵医嘱给予镇静止痛药物缓解症状。

3．保证患者充足的休息和睡眠、避免过度

劳累，注意保暖。

4．加强锻炼，增加营养，增强体质。

5．及时、彻底治愈生殖器急性炎症，避免

扩散、迁延转为慢性盆腔炎。;（三）缓解焦虑;（四）健康指导