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上海交通大学医学院
ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine
病因探索
Causalinference
乔永霞
公卫学院
流行病学与生物统计学系
鬼神、上帝、天意迷信阶段
士
术
金朴素唯物主义
活的传染物生物学病因
病原微生物
病因概念的认识历程单一病因说单一病因
多病因说多病因
第一节病因的概念
引起疾病发生的原因，包括指标因子和致病
条件。
1.特异病因学说
1.生物因素：致病病原微生物
2.化学因素：声、光、热、损伤
3.物理因素：农药、化学物品等
2.多病因学说
暴露于结核细菌下，不一定都发病，只有免疫力低下、居住
拥挤和遗传等多因素作用下才发病
3.从流行病学的角度看，病因就是指那些能
使人群发病概率升高的因素。
流行病学中的病因一般称为危险因素
的概率即危险升高的因素。
流行病学对病因的认识在疾病防控上的重要意义
Day16
September3.18s4
不必等待把某种疾病的所有危险因素都搞清
楚后再进行防控，一旦从流行病学角度清楚
了某种病因作用，即可针对该病因采取措施
Dump
伦敦宽街霍乱爆发死亡病例的地区分布(1854年)Deatb
病因分类
宿主因素环境因素
○先天因素O生物因素
congenitalfactorsbiologicalfactors
遗传基因、染色体、O物理因素
性别差异等physicalfactors
○后天因素O化学因素
acquiredfactorschemicalfactors
免疫状况、年龄、发
育、营养状况、心理○社会因素
行为特征等socialfactors
病因模型
三角模型
宿主
l致病因子、宿主和环境是
疾病发生的三要素，各占
等边三角形一个角
l三者处于相对平衡状态，
人体保持健康；其中某
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