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作用:通滞、通络。应用:头昏痛时,用两手中指,对称按压双侧太阳穴、然后用手掌按颈后部。胸闷时,用两手食指和中指顺肋间隙来回按压。肌肉酸胀软疲,轻度扭伤或腹胀,可按局部及其邻近的经穴。2、揉手法:用手指指腹在治疗部位或穴位上作圆形或螺旋形的揉要领;揉动时手指不离开接触的皮肤,力量应轻缓而均匀,使该处的皮下组织随手指的旋揉而滑动。揉时,要使病人感到舒痒、微热。作用:散寒,行气,止痛。应用:用于关节韧带伤,髌骨劳损,手指和足趾挫伤,软组织挫伤,头痛,腹胀气和积食等。说明:此手法与前面的揉法大致相同。所不同的是手法动作小,多用于较小面积的按摩。3、拿手法:用拇指和食指或拇指和中指屈成弧形,扣按在对称的两个穴位上(如肱双穴、筋舒穴和三阳络),以对合之劲用力拿。类似针灸的透穴作用。要领:手力应贯注于指端。拿的强度以达到酸胀感为宜,拿后被按摩者感到轻松舒适。作用:通滞,调气,止痛。应用:风湿性膝关节痛,可拿阴陵泉、阳陵泉;下颌关节半脱位,可拿颊车穴。拿法既可用于对称的同名两个穴位上,也可用于对称不同名的两个经穴上。4、掐手法:使拇指、食指或中指的末节呈屈曲状,以屈曲的指端通常用拇指在身体某部穴位处深深掐掐。此操作过程中,需用摩、分、弹、推、揉五个手法辅助。摩、分、推可先用手指摸探穴位,其目的是:分开穴位附近的血管和肌腱,使局部肌肉预先受到轻微刺激,避免紧张。然后使用重力掐陷,掐到深部并进行推。需通而补者,应顺经脉的走向推动,需行而泻者,应逆经推。要领:手的力量应贯注于指端,力量应深达骨面,动作不能过猛、过.急,以免损伤组织。掐的强度,以有酸胀感为宜。且掐后应轻揉患部,以缓解不适痛感。治疗后,患部将感到轻松舒服。作用:通经,活血,消肿、散寒祛风和兴奋神经。应用:因虚脱而昏厥时,可掐人中;中暑而昏厥时,可掐涌泉等。第三节推拿的选穴原则一、经穴按摩的治疗法则经穴按摩的治病原理,与其它各科大同小异,就是补虚泻实,扶正祛邪,调和气血,平衡阴阳,从而达到祛病的目的。经穴按摩根据病情不同,临床多遵循补法和泻法两种治疗法则。1、补法是补其虚弱和正气的不足。凡虚症均可施用补法,以扶正,增强人体抗病能力;达到治病和防病的目的。补法应顺经而行。补法可分为缓补和急补两种。①缓补手法;宜轻柔而缓慢,时间宜长,多用顺经地掐,按、推、揉等手法,使被按摩部位达到舒痒或轻度酸胀。②急补手法宜重,顺经地按、推、揉,掐等,使被按摩部位达到酸胀、胀痛等感觉。如掐足三里穴,顺经推揉,可补脾健胃,强壮身体。2、泻法泻,即泻其实邪。人体遭受暑热、湿热或有瘀积时,皆可泻之。泻法用力宜重,并应逆经而行。根据临床症状可采用:①缓泻为逆经推揉或推按;②急泻为逆经深掐,用力较重。如逆经推掐阳陵泉,可泻肝胆之火。二、经穴按摩的选穴原则经穴按摩,是通过一定的穴位来进行的。因此,选穴恰当与将直接影响效果的优劣。一般而言,经穴按摩需要选择敏感性大、比较表浅的穴位进行刺激。二、常用经穴经穴又叫输穴,是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。经穴按摩和针灸一样,依靠对穴位的刺激,唤起机体的应答反应,疏通经络,使之阴平阳秘,气血调合,以达到治病的目的。(一)腧穴的分类1、十四经穴2、经外奇穴3、阿是穴凡是具有一定的名称、确定的位置、分布在十四经脉上的腧穴称为“经穴”。没有列入十四经脉,而在临床实践中逐渐发现的经验穴,称为“经外奇穴”。无一定名称和位置,是以压痛点而定位的穴位称“阿是穴”,又称“天应穴”。(二)腧穴的主治规律1、近治作用2、远治作用3、特殊作用疾病的治疗《四总穴歌》:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”用于疾病的预防保健强壮穴:足三里、大椎、关元人体一旦有了伤病,脏腑与体表之间的联系受阻,往往在经络通路上,出现敏感点--压痛点,因此,脏腑和经络在生理、病理上是息息相关的,在诊断上也提供了重要参考。(三)腧穴定位1、体表解剖标志取穴法--指以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定经穴位置的方法。①固定标志-指各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷,五官轮廓,发际,指(趾)甲、乳头、脐窝等。例如,于腓骨头前下方定阳陵泉;三角肌尖端部定臂臑;眉头定攒竹;两眉之中间定印堂等。②活动标志-指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。例如:曲池,在屈肘时,肘横纹外侧端凹陷处。2、“骨度”折量定位法--是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸,用于
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