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中国实验诊断学2021年5月第25卷第5期775

文章编号：1007—4287(2021)05—0775—05

细胞外囊泡（EVs)在ARDS中作用机制的研究进展

张红伟，王帅，张春媚，赵忠岩‘

(吉林大学中日联谊医院重症医学科，吉林长春130033)

ARDS(急性呼吸窘迫综合征）是以肺顺应性降受体,但这种转铁蛋白受体在微泡中几乎不存在

低、呼吸衰竭、顽固性低氧血症为特点的一类异质性但是目前来说不存在能识别EVS的唯一特定标记

疾病的统称，在重症监护室总发病率占10%，病死物，CD9、CD63、CD81和CD82等均可在外泌体和

率高达35%-40%，弥漫性肺泡损伤是其病理特征微泡中表达。

性改变，表现为肺泡I型上皮细胞破坏.D型上皮细不同于细胞间直接接触与细胞分泌的信号分子

胞增殖、内皮细胞坏死，而后进展为肺泡结构功能改传递信息，EVs是细胞间通讯的第3种方式，是作

变，不可逆性肺纤维化。在炎症反应中，近些年研究为功能性细胞膜和胞质蛋白、脂质和核酸的细胞间

发现致病微生物和免疫细胞分泌的细胞外囊泡在引转移载体，它们可以通过璣泡表面膜蛋白与受体膜

发和调节ARDS病理反应中具有重要作用。蛋白直接作用或者和受体细胞粘附融合后释放内部

1细胞外囊泡分类和功能包裹的核酸、蛋白质或脂类物质等调控受体细胞的

细胞外熳泡样分子最初是由Chargaff和West细胞功能W。在ARDS动物模型中发现EVs在肺

于1946年首次介绍出来，EVs在正常血浆中被认内免疫应答和炎症信号转导中处于重要地位「6]。

为是促凝血功能的血小板衍生颗粒[1]，1983年EVs中的RN主要包含了tRN、rRN、mRN、

PhilipStahl和CliffordHarding通过脉冲追逐miRN、长链RN等，这些均含有大量的3UTR

(pulse-chase)和电子显微镜发现多泡体与细胞膜融mRN片段，并且有多个microRN(miRN)结合

合释放出小的膜泡，而后Johnston将这种囊泡定义位点，提示EVs作为miRN循环的载体调节受体

为外泌体[2]。随后的众多研究者发现所有细胞都可细胞的基因转录和表达，这也是miRN的研究在

以释放EVs，由于研究方法、实验标准、生物标本来EVs中成为重点的原因「7];相比对于RN的大量

源等不统一，研究者在对各囊泡的命名上也不一致，研究，DN成分在EVs中研究较少，最近有研究者

例如文中提到的微粒（microparticle)后来认为是属对EVs中的dsDN和组蛋白存在提出质疑m;

于微泡范畴，ISEV先后在2014年和2018年发表关EVs中的脂类物质主要包含磷脂酰丝氨酸、胆固

于EVs的最低标准要求，将该类囊泡样物质用EVs醇、脂肪酸、神经鞘磷脂、神经酰胺等，是组成囊泡双

概念进行统称。EVs大致可分为3类：外泌体（ex〇-层脂质膜的成分，不同类型的EVs其脂质结构也不

somes)40-200nm、微泡（microvesicles)200-2000相同。EVS中的蛋白质成分包括了表面抗原（MH-

nm和调亡小体（apoptoticbodies)500-2000nm