NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值.pdf

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中国现代医生2023年11月第61卷第32期·论著·

NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在原发性肝癌

中的诊断价值

章希文，高琳，李飞，缪蕾蕾

台州市中心医院台州学院附属医院检验科，浙江台州318000

[摘要]目的探讨联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyteratio，NLR）、血清异常凝血酶原（aberrant

thrombin，PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）对原发性肝癌（primaryhepatocellularcarcinoma，PHC）的

临床诊断价值。方法选取2021年7月至2022年6月在台州市中心医院收治的原发性肝癌患者99例（PHC组）和慢性

乙型肝炎患者93例（慢性肝炎组）作为研究组，选取同期体检健康人群99例作为对照组。检测三组NLR、血清PIVKA-

Ⅱ和AFP指标，通过绘制单独和联合检测指标的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线，比较联

合检测对PHC的诊断价值。通过PHC分期3种检测方法指标的比较，分析对PHC恶性程度和发展的诊断价值。结果PHC

组NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于另两组，差异有统计学意义（P0.05）。NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP以及3种

方法联合检测分别绘制ROC曲线，比较其对PHC诊断的效能，NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测（并联检测）对应的

曲线下面积（areaundercurve，AUC）为0.863（95%CI:81.13%～91.38%），意味着并联检测对于PHC的诊断价值更高。

PHCⅢ~Ⅳ期3种指标均比Ⅰ~Ⅱ期高，差异有统计学意义（P0.05）。结论NLR、AFP、PIVKA-Ⅱ3种检测指标对

PHC的诊断具有较高的价值，特别是三者联合检测，能大大提高PHC诊断的准确性。三者对PHC患者的恶性程度分期

和预后也均有明显的价值，值得临床借鉴与应用。

[关键词]中性粒细胞/淋巴细胞比值；异常凝血酶原；甲胎蛋白；原发性肝癌

[中图分类号]R446[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2023.32.015

DiagnosticvalueofcombineddetectionofNLR、PIVKA-ⅡandAFPinprimary

livercancer

ZHANGXiwen,GAOLin,LIFei,MIAOLeilei

DepartmentofClinicalLaboratory,TheTaizhouCityCentralHospital(TaizhouCollegeHospital),Taizhou318000,Zhejiang,

China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcombineddetectionofneutrophil-lymphocyteratio(NLR),serum

aberrantthrombin(PIVKA-Ⅱ),andalpha-fetoprotein(AFP)forthediagnosisofprimarylivercancer(PHC).Methods

Ninety-ninepatientswithprimaryhepatocellularcarcinoma(PHCgroup)and93patientswithchronichepatitisB(chronic

hepatitisgroup)wereincludedinthestudyg

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