《护士职业性腰背痛管理规范》（征求意见稿）.docx

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护士职业性腰背痛管理规范

1范围

本文件规定了护士职业性腰背痛预防的基本要求、风险因素评估和预防措施。本文件适用于各级各类医疗机构开展职业性腰背痛的预防。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T297—2017职业健康促进技术导则

GBZ/T224—2010职业卫生名词术语

GB/T16251工作系统设计的人类工效学原则

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

护士nurse

经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

3.2

护士职业性腰背痛nurses’occupationallowbackpain

由于临床护理工作影响，护士腰背部长期受累而引起的不适、麻木、疼痛和（或）活动受限等症状，同时根据其健康信息排除脊柱特异性疾病、神经根性疼痛等其他疾病所致影响。

3.3

工效学ergonomics

研究人和系统中其他要素之间相互作用的规则，并将理论、原则、数据和方法应用于设计来优化人类福祉以及系统整体绩效的学科。

4缩略词

下列缩略词适用于本文件

OWAS：工作姿势评价系统（OvakoWorkingPostureAnalysisSystem）

5基本要求

5.1医疗机构应明确护士职业性腰背痛的管理部门及其职责。

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5.2医疗机构应评估护士工作中可能存在的职业性腰背痛风险。

5.3医疗机构应组织护士职业性腰背痛预防的相关培训。

5.4护士应增强职业性腰背痛的预防意识，作业姿势宜遵循人类工效学原则（附录A）。

6风险因素评估

6.1医疗机构组织因素

6.1.1应评估护士职业性腰背痛防护制度的建设。

6.1.2应评估治疗台/操作台、病床等设备设施的高度以及是否可调节；

6.1.3应评估滑单、过床易、移动式或固定式搬抬系统等辅助搬运设备的配备情况。

6.1.4应评估开展护士职业性腰背痛的培训情况，如防护知识和意识、工效学原则等。

6.2护士个体因素

6.2.1应评估腰部外伤史、腰部手术史、焦虑或抑郁及BMI≥25kg/m2等风险因素。

6.2.2应评估工作姿势是否符合工效学原则，并进行工作姿势分析、姿势危害等级评估（附录B）。

6.2.3应评估职业性腰背痛自我防护知识和意识。

6.2.4应评估每周运动锻炼情况。

7预防措施

7.1医疗机构层面预防措施

7.1.1应制定护士职业性腰背痛相关防护制度，如患者安全转运制度、人工搬运操作规范、合理的排班模式等。

7.1.2应梳理易导致腰背痛的高风险操作，并优化工作流程。

7.1.3应保证病床之间留有至少0.8m床间距，为护士提供足够的操作空间。

7.1.4应采用合理高度的护理治疗台/操作台（建议不低于1m），常用设备宜使用可升降式。

7.1.5应配备如轮椅、智能床、智能护理吊具、助行器等患者辅助转运设备。

7.1.6应在护士入职和常规专业培训中，增加职业性腰背痛预防内容，如腰背痛影响因素、工效学原则、常见预防措施等。

7.1.7宜提供体适能健康促进资源，包括运动场地、运动器材、提供运动支持资源等。

7.2护士个体层面预防措施

7.2.1工作中宜尽量保持自然姿势，即背部“S”曲线，颈部直立、肩部放松、肘部在两侧、腕部保持自然放松（附录C）。

7.2.2工作中应减少腰部用力，宜借助患者转运设备帮助搬抬转运。

7.2.3工作中应减少过度伸展，宜避免跨过病床中线作业，避免腰背部过度前倾、扭转和（或）负重姿势的发生。

7.2.4常用物品应置于易及之处，距离作业处15-40cm。

7.2.5工作宜于坐、立、行之间进行充分的切换，避免保持久站或者久坐等固定姿势。

7.2.6应合理使用腰背部防护装置，坐位或休息状态时维持对腰背部的支撑。

7.2.7应参加职业性腰背痛防护培训。

7.2.8关注自身健康，可进行慢跑、瑜伽、游泳等体育活动。

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附录A

（资料性）

—工效学原则

1.活动与休息的平衡

暂停和休息是从负荷产生的紧张中恢复和预防累积疲劳的必要条件。平衡的目标应是负荷下活动时间与不活动放松时间的结合，应避免超负荷和不活动。

2.任务设计与工作能力相适应

通过工作设计（包括工作设备、工具、环境、空间和工作组织等）使工作条件适应工作者的能力或通过培训和职业调整提高工作者能力来实现工作需要与工作能力之间合适的平衡。工作能力应考虑工作者年龄和性