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中医药（汤散丸膏丹）的历史背景与目前现状

一、中医药的历史背景：

传统民族医药简称中医药（汤、散、末、丸、膏、丹）。早

在春秋就分内服、外用两大类，内服又分“服”与“食”。至汉

《五十二病方》及汉医文化内容丰富记载的汤、散（末）、丸、

膏、丹。诗云：居云采山药，无须忧暮年。说明了我国医药文化

的发展独有化，中医药文化不但是我国文化历史上的壮举，而且

在世界文化科学领域内亦居首位，是我国悠久传统基因文化的巨

大宝库。其广泛及珍贵程度确为古今中外之罕见，所体现出珍贵

价值的重要性和最突出的显著疗效是对华夏人民生命健康的保

证。古代著名的医家扁鹊、华佗、葛洪、孙思邈、李时珍、叶天

士等都是医与药融为一体的医药兼通的医学家。

二、传统民族医药的目前实际状况：

现在一些临床中医不能普遍通晓散、丸、膏、丹的传统制作

工艺，有的只听说，根本就没见过或从没听说过，使学者不能同

时迈开医和药结合的步伐不能医与药贯通而一脉相承，且又面

，

临散、丸、膏、丹在方式上被淘汰导致断层而失传。要培养出一

批医与药兼通的中医是很困难的。对疾病主要目标就是疗效显著，

保生为民，健康第一，即节约又环保，中医药已超前到位了。但出现

了中药按西药制法一大堆的不合格（或勉强）。日本很早对中国汉方

的单方、复方研究，从外观上看似提前了半步，加点化学剂等方式，

要从疗效对比与传统的方法疗效差得太多，亦不甚理想，至今还是昏

昏忽。原因中药（草根树皮、动物类）和西药（化学品）若生拉硬套

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的方式似乎欠妥。中医药简、便、验、廉的（汤、散（末）、丸、膏、

丹）方法落后将被淘汰。因巨大投资中药西制方法不但投不起，而出

现功率不成比例，进一步使中医无出路，导致全国的中医院，民族医

药散、丸、膏、丹方法疗效趴下，部分关门走人，使传统民族医药（散、

丸、膏、丹）的工艺失传断层。92年在山东省中医学术会上，原卫生

厅张奇文副厅长说：“你保生堂老字号要把汤、散、丸、膏、丹传授

下去，教会大家，不要保守，是一个有益民众的大事。”开始做了，

因后来西化也就流产了。失去了传统中医的真实可靠的基础研究，怎

么会有底气？中医的基础理论是指导中药临床应用，使临床者精医通

药，了解性状，炮制工艺，易医者必明药也，两者一体而提高中医的

精华，才有助于中医药的发展。

三、传统医药文化带来的临床与社会效益

传统医药文化要求甚严，大医精诚必熟诵切记，意理流在血中。

“欲医者必仁也，仁心仁术为之则，通晓经文，四气五味，五运六气，

天地人和而为之，否则非医非仁也”。中医药的汤、散、丸、膏、丹

技能手艺是历史几千年医祖大儒先贤传下来的精髓宝库，其广泛有效

的治疗疾病方法简、便、验、廉，宜医者精通医理，必溶于药也。临

床不怕吃苦，通医知药兼懂传统制作工艺（中医文化），诚心去做，

仁举第一，精诚之致则能应验。对散、丸、膏、丹的传统工艺不是一

句话就说清楚的，只要认真实际操作，恳干、下苦功夫。举例一：有

诗为证：二物铁档备火煎，先文后武二将参，青烟一柱晨三庚，气流

芳香红炯炯。此丹成也。举例二：消肿止痛散（中药药末）以精选的

中草药组方研制成粉末即可用于临床，对红、热、肿、痛、疔、疮、

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疖、毒的疾患，用10-15g黄酒调涂外用，一日1-2次，3-5天而愈，

患者花钱几十元。而患者若用青霉素及高级抗生素一次50-60元，甚

至上百元，3-5天是什么价格？这样的用药病历和民族医药的简便验

方枚不胜举，节省资金和给社会带来的和谐效益可想而知。

四、中医药目前存在的问题

传统中医药汤、散、末、丸、膏、丹的传统工艺与西药制法相仿

是牛马不相识的制作工艺，原因是中医与西医不是一系列的文化系

统。现面临新中医药者把老祖宗的精华文化宝库，不但不开门，反不

去学，甚至尚未学会，而又面临的结果是落后将被淘汰。国家领导人

历来没有像这样重识中医药的，反复强调发展中医药，扶持中医药的

发展。国务院副总理吴仪也曾说：“不做良相做良医。”中医药的发展

若以“唯科学主义的主导下，意识作出的相当然然而左右传统中医药

发展引向歧途。”在这一瞬间，日、韩、欧、美乘虚而入。他们用尽

心思挖中抢购兼学我国之传统中医药秘方及传统制作工艺和炮制法

工艺等，他们对我们学的所谓西式先进的医技药方法连看都不看一

眼，而我们在其后嗅臭气，把现在的中医