双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性脑梗死临床和影像特征分析.pdf

陆军军医大学,2023,45(1)19

D0I:10.16016/2097-0927.202205007

双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性脑梗死临床和影像特征分析

胜朋，吴伟烽，刘爱群，彭忠兴，洪铭范510000广州，广东药科大学附属第一医院神经内科

［摘要］目的探讨累及双侧脑桥延髓内侧特征性“心”型孤立性脑梗死的临床特点及影像学特

征。方法回顾性分析2019年5月及2020年2月广东药科大学附属第一医院神经内科收治的2例累

及双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死患者的临床及影像资料。计算机检索近10年来Pubmed、Web

ofScience、中国知网、万方等数据库收录的公开发表的脑桥延髓“心”型孤立性脑梗死患者的国内外文

献数据，复习文献并总结分析。结果2例患者病程均为进展性，临床上均表现为球麻痹、感觉障碍、进

展性四肢瘫痪、呼吸受累。颅脑磁共振成像（MRI）显示脑桥延髓内侧典型的“心”型孤立性梗死。数字

减影血管造影(DSA）显示病例1为椎基底动脉粥样硬化,病例2为椎基底动脉粥样硬化、狭窄及闭塞。

24篇文献共纳人29例患者，延髓“心”型梗死21例，脑桥“心”型梗死8例。本中心和文献报道共计31例

MRA、CTA或DSA检查，椎基底动脉无明显异常或仅存在粥样硬化7例（7/29,24.14%），椎基底动脉狭

窄或发育不良11例（11/29,37.93%），椎基底动脉存在闭塞11例（11/29,37.93%）。结论

双侧脑桥

延髓内侧“心”型孤立性梗死病例临床罕见,其在脑MRI上形态学特殊。此类患者病因常为椎基底动脉

粥样硬化、狭窄或闭塞；病程常呈进展性，四肢瘫痪，常累及呼吸，病情危重，容易误诊、漏诊；应尽快行脑

MRI及DSA检查，争取早诊断、早治疗，以改善预后。

[关键词］脑梗死；“心”型梗死；磁共振成像；数字减影血管造影

R181.22;R741.04;R743.3

[中图法分类号]3【文献标志码］

］A

Clinicalandimagingfeaturesof“heartappearanceisolatedcerebralinfarctionin

bilateralmedialpons-medullaoblongata

DIAOShengpeng,WUWeifeng,LIUAiqun,PENGZhongxing,HONGMingfanDepartmentofNeurology,First

AffiliatedHospitalofGuangdongPharmaceuticalUniversity,Guangzhou,GuangdongProvince,510000,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalandimagingfeaturesofthecharacteristic“heart

appearance”isolatedcerebralinfarctioninvolvingbilateralpons-medullaoblongata.MethodsTheclinical

andimagingdataof2patientswithbilateralpons-medullaoblongata“heartappearance”isolatedinfarction

treatedinourhospitalfromMay2019toFebruary2020wereretrospectivelyanalyzed.Thepublisheddomestic

andforeignliteratureofpatientswit