维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血患者血清促红细胞生成素水平的变化.pdfVIP

·1550·广东医学2013年5月第34卷第1O期GuangdongMedicalJournalMay．2013，Vo1．34，No．10

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维生素B2缺乏性巨幼细胞性贫血患者血清

促红细胞生成素水平的变化术

叶俊彬，洪少杰，黎永谦，陈曼娜

广东省汕头市中心医院血液内科(515031)

摘【要】目的探讨巨幼细胞性贫血(MA)患者血清促红细胞生成素(EPO)水平的变化及意义，以进一步提

高对MA的认识，提高临床诊治水平。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附反应(ELISA)法测定20例MA患者

EPO水平，以正常人、缺铁性贫血(IDA)患者作为对照。并分析MA患者EPO水平与其血红蛋白(Hb)、红细胞

(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞(RET)、骨髓红系百分比之间的关系。结果MA组EPO水平

(58．380±4．929)mlU／mL，明显高于正常对照组(6．939±0．348)mlU／mL(P0．05)，但低于IDA组(88．200±

5．354)mlU／mL(P0．05)。MA组EPO水平与Hb间呈负相关(r=一0．652，P0．05)，MA组EPO水平与RBC

间亦呈负相关(r=一0．507，P0．05)，MA组血清EPO水平与MCV、RET、骨髓红系百分比无相关关系。结论

MA患者EPO水平相对降低，并且与其红系增生程度无相关性，推测可能与其无效红细胞生成有关。

【关键词】贫血；巨幼细胞性；促红细胞生成素

巨幼细胞性贫血(MA)是由于DNA合成障碍的贫他血液系统疾病、缺血性心脑疾病、肝肾疾病史；无近

血，主要由叶酸(Fa)或(和)维生素B。：(VitB)缺乏引期感染、手术或重大外伤、急性出血、输血史。正常对

起，临床上常表现为贫血，可合并血小板减少及白细胞照组23例，其中男13例，女l0例，年龄30～70岁，中

减少，其骨髓特点呈典型的“巨幼样变”，骨髓红细胞位年龄54岁。

系、粒细胞系、巨核细胞系均可受累，其病理生理改变1．2方法

为无效性红细胞、粒细胞和血小板生成，称为“髓内溶1．2．1EPO的测定采集静脉血3mL，室温下静置1

血”。目前，国内外有关MA的研究主要集中在病因、h，3000r／min离心10min，分离血清，低温冰箱一70℃

血象、骨髓象方面，有关MA患者促红细胞生成素冷冻保存，3个月内采用酶联免疫吸附法(ELISA)测

(EPO)水平的研究少且病例数不多，本研究旨在通过定。EPOELISA试剂盒为上海西塘生物科技有限公司

测定MA患者EPO并分析其与外周血血红蛋白(Hb)、产品，按说明书操作。检测仪器为MICROFLAB

平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞(RET)绝对值、FRAME全自动免疫分析仪。

骨髓红细胞系等指标的相关性，探讨MA患者EPO水1．2．2其他指标检测血常规采用贝克曼一库尔特

平的变化及意义，以进一步提高对MA的认识，提高临

K500型全自动血细胞分析仪；Fa、VitB。检测采用

床诊治水平。

“Roche—MODULAR—El70”仪，应用电化学发光分析

1资料与方法方法；骨髓涂片采用瑞氏染色法。

1．1一般资料MA患者和缺铁性贫血(IDA)患者为1．3统计学方法采用SPSS16．0统计软件，均数比

我院2009年6月至2011年2月住院病例，均为初诊患较采用两样本定量资料的比较方法，参数间关系采用

者，正常对照组为我院同期体检中心的健康成年人。定量资料线性相关分析法。

MA组20例，其中男11例，女9例，年龄39～82岁，中

2结果

位年龄63岁。诊