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现代医院管理2011年8月第4期总第43期ModemHos~talM~ementNo．4Aug．2011(SN．43)·9·

在“上下左右”四个方位改革没有推进的条件下匆匆个关键点[J]．卫生经济研究，20o9，(5)：5—7．

进行公立医院的改革，其彻底性是值得担忧的。[3]王前强．激励相容与中国医改[J]．中国医院管理，2o09，29

(3)：l一5．

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[2]李卫平，黄二丹．坚持公益性调动积极性：公立医院改革的两[收稿日期：201l一04—28](编辑于慧清)

浅谈新医改形势下公立医院的风险管理

侯海佳，王煜东，侯国瑜

(中国医科大学，沈阳市ll0001)

摘要医疗风险一直是存在于医院中的一个大问题，在当前深化医药卫生体制改革的新形势下，

作为肩负社会责任、公益性与经营性并存的公立医院，树立医疗风险管理理念，提高自身风险管理能力，

提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务志在必行。本文简述风险管理之概念和我国公立医院风险管

理的现状及必要性，并对如何加强公立医院的风险管理提出对策。

关键词公立医院医疗风险风险管理新医改

中图分类号R197文献标识码B文章编号1672—4232(2011)04—0009一o3

DOI编码10．3969／j．issn．1672—4232．2011．04．004

在新医改形势下，作为肩负社会责任、公益性、经营的；二是医务人员的业务及素质因素；三是医疗仪器设

性与功利性并存的公立医院，完善风险管理制度，减少备因素。②医疗客体因素：医疗风险在很大程度上是

医疗风险事件发生，建设和谐医疗环境是必然的趋势。由医疗客体的不确定性所造成的。不同的个体对致病

1医疗风险及风险管理概述因子的反应性不同，致病因子作用于机体的方式不同，

1．1医疗风险的范畴机体的临床表现也各异。在临床上适于一般患者的治

医疗风险可以理解为存在于整个诊疗过程中的可疗方法可能对个别人所产生的效果有差异，而这一点

能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一在临床又容易被忽视，从而加大了医疗风险；③医患双

切不安全事件。如：医疗事故、医疗差错、医疗意外、并方之间因素：由于医学发展水平的有限性，以及患者维

发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等。权意识的增强，患者及家属对医疗过程参与意识增加，

医疗风险包括范围甚多，划分方式也不尽相同。当他们的权益受损时，矛盾就会产生，这也是近些年医

按医院科室划分：可分为麻醉科、手术室、外科、妇科等疗纠纷增加的主要原因；④社会因素：调查显示，在社

风险。按医院是否应承担责任划分：可容许性风险和会因素中，占调查总人数53．85％的人认为社会舆论

不可容许性风险；按可预防程度划分：可预防风险、一导向是引起医疗风险的最主要原因，其次为卫生系统

般可预防风险、可管理风险、非预防性风险、不可预防