【骨肌】骨肿瘤X线病例图谱课件.pptVIP

右脛骨下段皮質內骨軟骨瘤病史:

??女13，左脛骨下端骨軟骨瘤病史:

??男性，14歲，左脛骨下端骨性腫塊，逐漸增大。徵象：左脛骨下端內後側可見一較大骨贅增生，邊緣光滑，形態不規則與脛骨骨質相連續。???骨樣骨瘤病史:

??女性、40歲左脛骨上端腫痛2天徵象：左脛骨中上段見骨質密度增高，內可見0.3*0.3cm透亮壓，周圍骨皮質增厚。??非骨化纖維瘤病史:

??男，9歲。右脛骨上端可見多個小囊狀骨質缺損區，邊緣呈分葉狀，附近可見較厚的硬化層，向髓腔內膨脹生長。動脈瘤樣骨囊腫病史:

??女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月餘，近三日來疼痛加劇。患者3個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現，軟組織較對側稍飽滿。深部可觸及包塊，質軟移動度差。徵象：平片見左脛骨中上段外側骨皮質破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。CT見長約7cm骨皮質缺損區。骨髓腔及皮質旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強後無明顯強化。????????????????????左脛骨中下端骨肉瘤病史:

??男25，左脛骨中下端骨肉瘤（術後復發）右脛骨成骨肉瘤

病史:

??男性，25歲。右小腿疼痛半年，加重2個月。檢查：右小腿上段腫脹，有壓痛。局部皮膚外觀未見異常。影像學表現：右側脛骨上段溶骨性破壞，腫塊佔據骨髓腔，病變突破骨皮質形成軟組織腫塊，邊界不清。手術病理：右脛骨成骨肉瘤，纖維母細胞型。??溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤病史:

??男17歲，左脛骨上段溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤惡性纖維組織細胞瘤病史:

??男性，29歲。頭暈、乏力、發熱8個月，白細胞減少。左脛骨疼痛，局部腫塊，質硬無壓痛，右側腹股溝淋巴結腫大。影像學：左脛骨上段可見蟲蝕樣骨質破壞，無明顯骨增生。淋巴結活檢：惡性纖維組織細胞瘤右脛骨骨肉瘤（溶骨型）病史:

??男19，右腓骨小頭動脈瘤樣骨囊腫病史:

??男17，左腓骨小頭骨軟骨瘤病史:

??男85，右腓骨上端骨瘤

病史:

??男性、40歲。右膝關節及小腿外側上三分之一疼痛約20餘年。查：腓骨頭處壓病，脛腓關節壓痛明顯。徵象：右腓小頭內骨小頭內下方見條帶狀骨性突起。邊緣毛糙。無明顯軟組織腫塊。??右腓骨小頭低度惡性骨巨細胞瘤病史:

??男20，惡性骨巨細胞瘤病史:

??女54，左腓骨小頭骨巨細胞術後12年復發惡變為惡性骨巨細胞瘤右腓骨上端動脈瘤樣骨囊腫病史:

??女25，右腓骨上端動脈瘤樣骨囊腫病史:

??男28，動脈瘤樣骨囊腫病史:

??女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月餘，近三日來疼痛加劇。患者3個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現，軟組織較對側稍飽滿。深部可觸及包塊，質軟移動度差。徵象：平片見左脛骨中上段外側骨皮質破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。CT見長約7cm骨皮質缺損區。骨髓腔及皮質旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強後無明顯強化。?????????????????????右脛骨上段骨軟骨瘤??動脈瘤樣骨囊腫病史:

??女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月餘，近三日來疼痛加劇。患者3個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現，軟組織較對側稍飽滿。深部可觸及包塊，質軟移動度差。徵象：平片見左脛骨中上段外側骨皮質破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。CT見長約7cm骨皮質缺損區。骨髓腔及皮質旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強後無明顯強化。????????????????????左脛骨下段骨軟骨瘤??右腘窩纖維肉瘤病史:

??女性47歲發現右腘窩一腫物11年.????左腘窩淋巴瘤病史:

??男15歲,左腘窩腫脹.疼痛伴活動障礙,88年.94年曾行左腘窩淋巴瘤切除術?????????夏柯氏關節（膝關節