分娩焦虑与疼痛妇女的护理（妇产科护理）.pptx

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

临床表现

1.心理症状：担心、紧张、害怕。自述无助感、对分娩失去信心、哭泣、易怒、自卑。

2.躯体症状：自主神经功能紊乱，口干、心悸、气促、尿频、尿急、出汗、手有轻微震颤、睡眠障碍等。

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

治疗原则：导乐分娩、放松治疗，减轻产妇心理负担。

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

护理评估

1.健康史：详细询问产妇早期发育情况、受教育情况、社会经济状况、婚姻、个性特征及家庭关系；评估产妇孕产史、参与产前教育情况、对分娩知识的了解程度；日常生活情况及以往面临问题的解决方式

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

护理评估

2.身心状况：是否出现自主神经功能紊乱的症状，如心悸、出汗、尿频、尿急等；在情感方面是否有对分娩失去信心、无助感、激动、易怒、哭泣等

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

护理问题

1.焦虑与分娩的恐惧有关。

2.个人应对无效与未能运用应对技巧有关。

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

护理措施

1.建立良好的护患关系。

2.提供分娩的相关信息。

3.提供安静无刺激的环境，减少对感官的刺激。

4.发挥支持系统的作用，给予导乐陪伴分娩。

5.辅以放松训练，给予音乐放松、肌肉放松。

分娩焦虑与疼痛

分娩焦虑

护理评价

1.待产妇在他人鼓励下，自述焦虑减轻。

2.待产妇心率、呼吸、血压正常。

分娩焦虑与疼痛

病因

1.心理因素：产妇的焦虑、恐惧心理增加对疼痛的敏感性。

2.身体因素：子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展时的刺激作用。

3.社会文化因素：陌生的分娩环境、社会支持缺乏，产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和受教育程度等会影响产妇对疼痛的耐受性。

分娩疼痛

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

临床表现

1.下腹部、腰骶部、盆腔及大腿根部阵法性、渐进增强的钝性疼痛。

2.产妇疼痛难忍、体力消耗，容易伴随宫缩乏力、产程延长

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

治疗原则：全面评估产妇，选择适宜的疼痛分娩措施，在产程中对母体和胎儿实施有效监测，确保母婴安全。

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

护理评估

1.健康史：详细询问产妇生育史、本次妊娠经过、妊娠合并症和并发症、孕妇用药情况等。了解产妇对分娩疼痛的态度及需求，过去对待疼痛的反应等。

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

护理评估

2.身心状况：观察产妇对疼痛的反应、评估产程进展及胎儿情况。产妇的精神状况、情绪、对各种分娩镇痛措施的需求等。

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

护理问题

1.恐惧与疼痛感到不舒适有关。

2.个人应对无效与不能运用应对技巧有关。

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

护理目标

1.产妇表述疼痛程度减轻，舒适感增强。

2.产妇情绪稳定，树立分娩信心。

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

护理措施

1.非药物镇痛：①营造温馨、安全、舒适的待产环境②了解需求和感受③赞扬和安抚产妇④产前教育⑤呼吸训练⑥照顾与支持⑦导乐陪伴分娩⑧针刺镇痛⑨经皮电神经刺激仪⑩变换体位等

2.药物性分娩镇痛

分娩焦虑与疼痛

分娩疼痛

护理评价

1.待产妇接受缓解疼痛的方法，表述疼痛减轻。

2.待产妇能积极应用镇痛技巧，主动配合分娩过程。

小结

1.分娩焦虑

2.分娩疼痛

思考与练习

1.引起产妇分娩焦虑的因素有哪些？

2.如何减轻产妇的分娩焦虑？

3.如何缓解分娩疼痛？