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分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
临床表现
1.心理症状:担心、紧张、害怕。自述无助感、对分娩失去信心、哭泣、易怒、自卑。
2.躯体症状:自主神经功能紊乱,口干、心悸、气促、尿频、尿急、出汗、手有轻微震颤、睡眠障碍等。
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
治疗原则:导乐分娩、放松治疗,减轻产妇心理负担。
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
护理评估
1.健康史:详细询问产妇早期发育情况、受教育情况、社会经济状况、婚姻、个性特征及家庭关系;评估产妇孕产史、参与产前教育情况、对分娩知识的了解程度;日常生活情况及以往面临问题的解决方式
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
护理评估
2.身心状况:是否出现自主神经功能紊乱的症状,如心悸、出汗、尿频、尿急等;在情感方面是否有对分娩失去信心、无助感、激动、易怒、哭泣等
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
护理问题
1.焦虑与分娩的恐惧有关。
2.个人应对无效与未能运用应对技巧有关。
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
护理措施
1.建立良好的护患关系。
2.提供分娩的相关信息。
3.提供安静无刺激的环境,减少对感官的刺激。
4.发挥支持系统的作用,给予导乐陪伴分娩。
5.辅以放松训练,给予音乐放松、肌肉放松。
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑
护理评价
1.待产妇在他人鼓励下,自述焦虑减轻。
2.待产妇心率、呼吸、血压正常。
分娩焦虑与疼痛
病因
1.心理因素:产妇的焦虑、恐惧心理增加对疼痛的敏感性。
2.身体因素:子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展时的刺激作用。
3.社会文化因素:陌生的分娩环境、社会支持缺乏,产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和受教育程度等会影响产妇对疼痛的耐受性。
分娩疼痛
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
临床表现
1.下腹部、腰骶部、盆腔及大腿根部阵法性、渐进增强的钝性疼痛。
2.产妇疼痛难忍、体力消耗,容易伴随宫缩乏力、产程延长
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
治疗原则:全面评估产妇,选择适宜的疼痛分娩措施,在产程中对母体和胎儿实施有效监测,确保母婴安全。
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
护理评估
1.健康史:详细询问产妇生育史、本次妊娠经过、妊娠合并症和并发症、孕妇用药情况等。了解产妇对分娩疼痛的态度及需求,过去对待疼痛的反应等。
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
护理评估
2.身心状况:观察产妇对疼痛的反应、评估产程进展及胎儿情况。产妇的精神状况、情绪、对各种分娩镇痛措施的需求等。
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
护理问题
1.恐惧与疼痛感到不舒适有关。
2.个人应对无效与不能运用应对技巧有关。
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
护理目标
1.产妇表述疼痛程度减轻,舒适感增强。
2.产妇情绪稳定,树立分娩信心。
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
护理措施
1.非药物镇痛:①营造温馨、安全、舒适的待产环境②了解需求和感受③赞扬和安抚产妇④产前教育⑤呼吸训练⑥照顾与支持⑦导乐陪伴分娩⑧针刺镇痛⑨经皮电神经刺激仪⑩变换体位等
2.药物性分娩镇痛
分娩焦虑与疼痛
分娩疼痛
护理评价
1.待产妇接受缓解疼痛的方法,表述疼痛减轻。
2.待产妇能积极应用镇痛技巧,主动配合分娩过程。
小结
1.分娩焦虑
2.分娩疼痛
思考与练习
1.引起产妇分娩焦虑的因素有哪些?
2.如何减轻产妇的分娩焦虑?
3.如何缓解分娩疼痛?
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