女性生殖系统炎症患者的护理—外阴部炎症妇女的护理.pptx

女性生殖系统疾病患者的护理;知识点1;女性生殖器的解剖和生理特点具有比较完善的自然防御功能，增强了对感染的防御能力。

1.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前、后壁紧贴；宫颈内口紧闭及子宫颈内膜分泌的黏液形成“黏液栓”堵塞子宫颈管，可以防止外界的污染及病原体入侵。;2．阴道的自净作用;3．宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力，且有利于防止病原体侵入。

宫颈黏液呈碱性，抑制了适宜于在弱酸性环境中繁殖的病原体。

;虽然女性生殖器官有较强的自然防御功能，但是由于女性生殖器官通过阴道口直接与外界相通，前与尿道毗邻，后又邻近肛门，易受污染；

外阴与阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之路，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。

此外，妇女在月经期、妊娠期、分娩期和产褥期，防御功能下降，病原体容易侵入生殖道引起炎症。;细菌

真菌

原虫

病毒

;1.沿生殖器粘膜上行蔓延;2．经血液循环蔓延;3．经淋巴系统蔓延细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔内生殖器其他部分。是产褥感染，流产后感染的主要途经。

;4．直接蔓延腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器。如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。;1.痊愈

2.转为慢性

3.扩散与蔓延;1．加强预防注意个人卫生，增加营养，增强体质，提高机体抵抗力，定期进行妇科检查，以便及早发现炎症并积极治疗。

2．病因治疗积极寻找病因，针对病因进行治疗。

3．控制炎症针对病原体选用相应抗生素进行治疗，要求及时、足量、规范、彻底、有效地使用。

4．局部治疗局部药物热敷、坐浴、冲洗或熏洗等。

5．物理或手术治疗物理治疗有微波、短波、超短波、激光、冷冻、离子透入（可加入各种药物）。

6．中药治疗根据病情不同，选用清热解毒、清热利湿或活血化瘀的中药。;知识点2;案例导入：

赵女士，25岁，已婚，近日来外阴肿胀、疼痛、灼热感，并伴有行走不便。妇科检查：见右侧大阴唇后下方有一肿物，呈椭圆形，直径约3cm，局部可触及波动感，根据以上情况该女士??可能的诊断是什么？你能列出其主要护理诊断并制定相应护理措施吗？;概述;是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，因腺管的开口位于小阴唇与处女膜之间，在性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时病原体易侵入引起炎症。

主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等。;（一）健康史

了解有无糖尿病、尿瘘、粪瘘等病史；

有无性生活、经期卫生习惯不良；

有无流产、分娩、外阴阴道手术后感染史等。

;（二）临床表现;（三）实验室及其他辅助检查

1．分泌物检查查找病原体。

2．血、尿常规检查了解感染的程度，有无糖尿等。

（四）心理-社会状况

患者常因外阴部不适影响工作、睡眠和性生活而产生焦虑情绪。;1．病因治疗

积极寻找病因，如因糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎，及时治疗糖尿病；

由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎应及时修补。

2．局部治疗保持外阴清洁、干燥、局部使用1：5000高锰酸钾坐浴。

3．药物治疗前庭大腺炎急性期可根据细菌培养和药敏试验选用抗生素。

4．手术治疗前庭大腺脓肿及囊肿可切开引流并行造口术，近年采用CO2激光术或微波进行囊肿造口术，效果良好。

;1．组织完整性受损

与炎性分泌物刺激、搔抓等有关。

2．焦虑

与疾病影响正常工作、生活有关。;（一）减少皮肤损害，促进组织修复

1．急性炎症发作时，嘱其卧床休息，及时进行局部擦洗、热敷、理疗等护理，增加患者的舒适感。

2．遵医嘱给予抗生素、止痛剂。;4．对脓肿或囊肿切开引流或开窗术后的患者，需每天更换引流条，外阴用1：5000氯已定（洗必泰）或1：40络合碘棉球擦洗，每天2次。伤口愈合后，改为1：8000呋喃西林或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天2次。

;1．勤换内裤，穿透气性好的棉织品内裤，保持外阴清洁、干燥。

2．勿使用刺激性药物或肥皂擦洗。局部严禁搔抓，外阴破溃的患者要预防继发感染，使用无菌柔软会阴垫，减少磨擦和交叉感染的机会。

3．指导患者注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。

4．勿饮酒，少吃辛辣刺激食物。