案例题新生儿复苏 (1).pdfVIP

新生儿窒息复苏操作考核表3

参赛队：测评人：评分：

虚拟情景（慢性缺氧，羊水粪染）

一例37周妊娠孕妇，单胎，重度子痫前期，由外地转来，门诊B超提示胎儿脐血流舒张期断流，无宫缩，

宫颈未成熟，胎心70-90bpm，准备急症剖宫产。你应作什么准备，如何处理？(提示：整个复苏过程需要包括：

复苏前准备、快速评估、初步复苏、气囊面罩正压通气、胸外按压、气管插管等步骤，整个操作过程必须在15

分钟内完成，超时1分钟扣0.5分。现场没有的设备可口述提示。)

步骤满分项目得分

13打开辐射保温台、手套、温暖的毛巾、肩垫；吸引球囊或吸管、吸引器、胎粪吸引管；

复苏听诊器、计时器；足月和早产儿面罩、氧气管、复苏气囊（检查气囊：压力、减压阀、

前准性能等）；喉镜、气管导管、金属导芯；生理盐；肾上腺素(浓度1:10000；1ml、5ml

备注射器)；脐静脉导管、20ml、50ml注射器；胶布、手术钳、皮肤清洁棉球；复苏抢救记

录表。

23快速评估：问4个评价新生儿状况的问题（引导语：足月-是；羊--III°污染；呼吸-

初步无；肌张力-无，提示：胎儿体重2200g）

复苏3确定气管插管胎粪吸引指征：

33鼻吸气位，正确操作气管插管（选择0号喉镜，3.5号气管导管，时间20秒）；

气管3气管导管与胎粪吸引管相连，连接负压吸引器，按住胎粪吸引管手控口产生负压，3-5秒

插管钟慢慢退出气管导管进行气管内吸引；

胎粪擦干，拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆好体位

吸引

3评估：询问呼吸、心率和肤色或氧饱和度（引导语：呼吸无，肤色中央性发绀，饱和度

33%，心率70bpm）

43确定正压人工通气的指征

正压3正压人工通气操作正确30秒（40－60次/min）

人工3评估：心率（听诊6秒）（引导语：心率70bpm）

通气3重新放置面罩，抬起下颌，重新摆体位，吸引口鼻分泌物，打开口腔，必要时增加压力

评估：心率（引导语：心率50bpm）

53确定气管插管的指征并正确操作气管插管（插入深度8cm）

胸外3确定需要胸外按压（气管插管正压人工通气+胸外按压）

按压3示范胸外按压技术正确（手指摆放正确，按下胸廓前后径的1/3）

3胸外按压频率正确并配合通气30秒（与助手调换位置）(引导：可用气囊配合示范)

3评估：心率（引导语：心率50bpm）