- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
护理病例讨论:
卵巢癌术后肠梗阻的护理;;病情简介;提出的讨论问题;一、肠梗阻的定义及诊断?(唐真:护生)
定义:系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
诊断:实验室检查(血象)和X线检查
;二、肠梗阻的原因及临床表现?
按基本原因:1.机械性肠梗阻(最常见)2.动力性肠梗阻(本病例患者的原因)3.麻痹性肠梗阻4.痉挛性肠梗阻5.血运性肠梗阻(若按 血运障碍分类:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻);临床表现:1.腹痛?2.腹胀?3.恶心呕吐?4.停止肛门排便、排气?5.腹部体征
(1)腹部膨胀(绞窄性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀)
(2)肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失,呈高调金属音性质。
(3)肠型和蠕动波
(4)腹部压痛常见于机械性肠阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
(5)腹块在成团蝈虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块:在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段。;三、肠梗阻的护理措施?
护理措施
1.非手术疗法的护理
(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
(4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。
(6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。;出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。
1)腹痛:发作急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。
2)呕吐:早、剧烈而频繁。
3)腹胀:不对称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)???
4)有明显的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高。
5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
6)腹部X线检查:见到孤立、固定的肠袢,且不受体位、时间的影响。
7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。;2.手术疗法的护理;四、健康教育;五、本次讨论的总结;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
感谢您的支持,我们努力做得更好!
文档评论(0)