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超导介入消融技术与其他治疗方法的比较

上海复大医院专家认为，超导介入消融疗法是通过综合消融技术阻断瘤体营养供及，直接杀灭肿瘤细胞，引起肿瘤细胞局部组织和细胞凋亡。血管瘤细胞凋亡主要表现为细胞膜破裂及胞浆破坏，大量血栓形成，最后，细胞全部崩解，血管瘤逐渐消退。因此超导介入消融疗法具有选择地杀灭肿瘤作用，对正常组织损伤小，尤其对海绵状血管瘤、混合型血管瘤、淋巴管瘤、蔓状血管瘤、囊状血管瘤等，具有不开刀，无痛苦、无创伤、且愈后不易留疤，比其他治疗方法具有更多的选择性和安全性。

1、、同手术比较

海绵状血管瘤，由于向深层组织侵犯，侵犯肌肉组织和邻近器官，没有明显的包膜，与周围正常组织界限不清，因此手术时很难将血管瘤组织从正常的组织中解剖出来,有时为了彻底切除血管瘤组织,不得不牺牲正常组织,将正常组织损伤,因其功能障碍或面部畸形,特别是面部及口腔海绵状血管瘤手术就更加困难,难以彻底切除血管瘤病变组织.而采用超导介入消融疗法治疗是从血管瘤内将肿瘤细胞直接杀死,因此能彻底破坏血管瘤组织,不损伤周围正常组织,方法简单,安全,治愈后没有疤痕等优点,其治疗效果将超过手术疗效.特别对一些广泛的多发性海绵状血管瘤及颌面部口腔海绵状血管瘤经手术治疗复发或其他治疗方法无效的病人,采用超导介入消融疗法也会收到良好的疗效.甚至能达到病人满意效果.

2、同激素治疗比较

激素治疗是用肾上腺皮质激素口服液或血管瘤体内注射治疗血管瘤,其作用是抑制血管瘤生长,缓解血管瘤增长速度,促进患儿血管瘤自然消退.或等待患儿长大后再采用其他方法治疗,适用于增长迅速的婴幼儿毛细血管瘤,混合型血管瘤.其治疗效果不稳定,对一部分婴儿有一定疗效,能抑制血管瘤迅速增长,使血管瘤缩小,长期应有一定副作用.因此与超导介入消融疗法相比较,没有超导介入消融疗法效果确切肯定,两者都属于非创伤性治疗方法,采用超导介入消融疗法治疗效果好,安全无副作用,不受患儿年龄限制.

3、同锶90技术治疗比较

核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的β光线,对瘤细胞内DNA分子的损伤,引起碱基破坏,单链或双链断裂,分子交联等,同时射线电离水分子,产生自由基,高度活泼的自由基,对瘤细胞有破坏作用,使瘤细胞发生凋亡.临床上常用核素90锶技术治疗毛细血管瘤,治愈后不留疤痕,患儿年龄越小,血管瘤细胞对射线越敏感,因此常用于1岁左右婴幼儿毛细血管瘤治疗,治愈率95%以上,尤其适合面部毛细血管瘤治疗.一般无副作用.与超导介入消融疗法比较,90锶治疗毛细血管瘤治愈后不留疤痕的优点,是其他治疗方法和超导介入消融疗法都达不到的,所以笔者主张,毛细血管瘤患儿应首先行90锶治疗.如毛细血管瘤混合海绵型血管瘤则需要结

合超导介入消融疗法,如是单纯海绵型血管瘤,90锶则难以奏效,因为90锶的射线仅3-4毫米，对深部组织的血管瘤难达到良好的治疗效果。所以治疗海绵型血管瘤、淋巴管瘤及深部组织血管瘤,超导介入消融疗法具有不可比拟的优势.

4、同激光治疗比较

激光的类型有多种，国际先进的美国赛诺秀公司染料脉冲激光585或595对治疗鲜红斑痣效果比较好,特别是美国赛诺秀公司推出新一代双波长激光Cynergy工作站,是目前国际上治疗血管瘤性病变的金标准,将染料脉冲激光585和Nd:YAG激光双波长有机地结合在一起,使双波长连贯发射,优势互补,达到了更好的治疗效果,是目前治疗鲜红斑痣的重大突破,该疗法具有无痛苦，治愈率高，愈后不留疤、随治随走等优点，尤其对鲜红斑痣和草莓状血管瘤、毛细血管瘤,有效率在95%以上,治愈率也达80%以上,是治疗血管性病变的重大突破.

二氧化碳(CO2)激光的生物效应是对生物组织有凝固,气化和切割作用,再激光的照射下局部温度可高达200~1000C左右,可使蛋白变性,凝固性坏死,同时激光聚焦的表面有压强,可高达200g/cm方，压力也可使组织产生破坏,以及光效应,电磁场效应均能使组织破坏.临床上常用于局限性毛细血管瘤治疗,其作用原理与超导介入消融疗法一样,是使毛细血管瘤组织发生坏死,达到治愈目的,治愈后留有疤痕.对深部海绵状血管瘤,由于血管瘤与周围正常组织界限不清,激光治疗难以将血管瘤组织全部杀死,同时治疗后留有大的伤口,伤口愈合后留有较大的疤痕组织,所以二氧化碳激光不建议用于血管瘤的治疗.

5、同冷冻治疗相比较

冷冻治疗是通过低温使血管瘤组织冻结，在冷冻融化时，细胞内外冰晶形成，使细胞变性受损，细胞间隙出现冰晶、细胞外液浓缩，细胞内液外渗，细胞脱水，电解质浓度增高，细胞器代谢紊乱，pH值下降，细胞核固缩，细胞膜变性、破裂、细胞死亡。临床上常用于局限性毛细血管瘤治疗。其治疗作用与超大射频消融技术疗法大致相同，使局部血管组织冻结坏死，浅表坏死血管瘤组织脱落后愈合留有瘢痕，但对深部海绵状血管瘤治疗，一般不主张用冷