医院感染管理制度5篇.docx

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医院感染管理制度

1、医院感染管理员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

2、依据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重事项，遇有紧急问题及时召开。

医院患者健康教育工作制度

1、成立健康教育工作小组，并贯彻落实上级教育行政部门、卫生行政部门等有关部门关于健康教育的各项工作要求。并结合各时期防病工作重点制定和实施健康教育工作计划。

2、患者健康教育工作由健康教育领导小组主管；全体员工有参与和配合执行各项健康教育工作制度的责任和义务。

3、健康教育工作包括对住院病人及家属进行入院教育治疗过程中教育和出院教育、出院后教育。向门诊病人传播相关健康知识，提高医务人员健康水平和生活质量等。

4、实行健康处方发放制度。有针对性制作疾病预防控制教育宣传资料，发给病人，增强病人健康知识知晓率。

5、结合各时期防病工作重点，积极开展院外健康教育活动，利用宣传栏、广播、报刊等载体，定期向患者传授身心发育发展知识和传染病、慢性疾病预防、安全与健康等方面的知识，并做好健康教育档案工作。同时，要通过送医下乡、医疗咨询等各种活动，提高社区居民健康意识和预防保健技能。

6、加强反吸烟宣传活动，积极创建无烟医院，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式展开宣传，做好环境整治宣传工作。

7、做好对科室健康教育的检查指导和效果评价工作，通过对医务人员病人健康知识知晓率的测试，进行评价与总结，并督促其整改，不断促进健康教育工作的提高与完善。

医院入院出院管理制度及流程

1.目的：加强入院、出院流程管理，维护医患双方的权益。

2.范围：医院员工、医学学员、患者

3.定义：

4.内容：

4.1?入院制度及流程

4.1.1总则

4.1.1.1医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。

4.1.1.2本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：

4.1.1.2.1住院的理由；

4.1.1.2.2治疗计划；

4.1.1.2.3治疗的预期结果；

4.1.1.2.4初步估计的住院费用；

4.1.1.2.5其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

4.1.1.3医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、**人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。

4.1.1.4在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。

4.1.1.5所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。

4.1.1.6医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。

4.1.1.7医保（包括农保）患者携带医保卡（农保卡）及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。

4.1.1.8传染病员住院，必须严格按《传染病防治法》由专科收治。

4.1.1.9为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。

4.1.2门诊患者入院程序

4.1.2.1医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。

4.1.2.2入院患者持住院证，到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待，有空床位时，登记床位，告知入院流程；无空床位时做好解释说明工作，并与值班医师做好病情评估，开启预约登记。

4.1.2.3患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。

4.1.2.4住院处把患者的信息输入电脑。

4.1.2.5病区护士收到入院单后，热情接待，带患者到床位并妥善安排，测T、P、R、BP、体重并记录，主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士，协助患者熟悉环境，对急诊手术或危重患者，须事先做好器械、药品等的抢救准备，并与护送者做好交接班工作。

4.1.2.6．负责通知主管医生，并及时执行医嘱。

4.1.2.7．护士按要求全面评估患者，对患者所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。

4.1.3?急诊患者入院程序

4.1.3.1．重危、急诊手术患者应先通知病房或手