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1.从体表如何确定棘突和肋骨的序数?棘突:肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突,两侧髂嵴最高点连

线处为第4腰椎棘突,髂后上嵴连线处为第2骶椎棘突,后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突;

肋骨:胸骨角平对第2肋骨,男性乳头平对第4肋间隙或第5肋骨,肩胛骨上角平对第2肋,肩胛骨

下角平对第7肋或第7肋间隙。

2.胸骨角的位置和临床意义?胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突地横嵴。其两侧平对第2胸肋关

节,是计数肋骨的重要标志。胸骨角平面通过第4胸椎体下缘水平,可作为纵隔分部和一些胸腔内器

官分段的体表标志。

3.翼点的位置,组成和临床意义?翼点位于颞窝前下部,为额骨,顶骨,颞骨和蝶骨大翼的汇合处,构

成H型的骨缝,是颅侧面的薄弱处,其内面有脑膜中动脉的前支经过,若此处骨折,有可能损伤脑膜

中动脉前支,形成硬膜外血肿。

4.膈肌的起止和作用?膈肌的肌腹在胸廓下口的周缘和腰椎前面有3个起始部位:胸骨部起于剑突后面,

肋部起自6对肋骨和肋软骨的内面,腰部以左右膈脚起自上2-3个腰椎以及腰大肌和腰方肌表面深筋膜

形成的内外侧弓状韧带,这三部分肌束均向膈的中央集中,止于中心腱。作用:膈肌是主要的呼吸肌,

膈收缩是降低穹窿,扩大胸腔容积,助吸气,舒张时穹窿上升恢复原位,减小胸腔容积,助呼气,膈

肌与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便,分娩及呕吐等生理活动的完成。

5.简述腹股沟管的位置,构成及临床意义?腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方存在的由外上斜向内下的

潜在性裂隙,长约4-5cm,内有精索或子宫圆韧带通过;腹股沟管有两口,四壁:前壁为腹外斜肌腱腹

和腹内斜肌下部肌束起始部,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘,

下壁为腹股沟韧带的内侧半,内口又称腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,是腹横

筋膜形成的一个卵圆形出口结构,外口即腹股沟管浅环,是腹外斜肌腱膜形成的环形结构。腹股沟管

是腹壁下部的薄弱区,腹腔脏器可经深环突入腹股沟管,形成腹股沟斜疝,严重时疝内容物可经皮下

环突出降入阴囊或大阴唇。

6.腹股沟三角的位置及临床意义?它是由腹壁下动脉,腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角

形区域。该区域缺乏肌纤维,是腹壁的另一薄弱区,腹腔脏器由此三角突出,形成腹股沟直疝。临床

上鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝的标志是腹壁下动脉是否在腹股沟三角膨出。

7.消化系统的组成?由消化管和消化腺两大部分组成。消化管:包括口腔,咽,食管,胃,小肠(十二

指肠,空场,回肠)和大肠(盲肠及阑尾,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,直肠和肛管),通

常把十二指肠以上的部分称为上消化道,空场一下的部分称为小消化道。消化腺:包括唾液腺,肝胰

及散在分布于消化管壁内的小腺体。

8.咽峡的组成?悬雍垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄部,是口腔和咽的分界。

9.腭扁桃体的位置?位于口咽部的侧壁,腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。

10.咽淋巴环的组成和意义?位于咽后上方的咽扁桃体,两侧的咽鼓管扁桃体,两侧的腭扁桃体和舌根背

部的舌扁桃体,共同构成的咽淋巴环,是消化道和呼吸道上端的防御结构。

11.什么是十二指肠悬韧带及临床意义?十二指肠空场曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上,十二

指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,它是手术时确定空场起始点的重

要标志。

12.什么是麦氏点及临床意义?阑尾根部的体表投影点,通常位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。

是临床上麦氏切口的定位标志。

13.手术中哪些结构的破坏可引起大便失禁?肛门外括约肌的浅部和深部,肛门内括约肌,耻骨直肠肌及

直肠壁纵行肌的下部等,共同构成一环绕肛管的强大肌环称肛直肠环,此环对肛管起着重要的扩约作

用,手术时若不慎切断此环,可引起大便失禁。

14.肝门和肝蒂的位置?肝门指位于肝的脏面左右两条纵沟之间的横沟,是肝左右管,肝固有动脉左右支,

肝门静脉左右支和肝的神经淋巴管出入的门户,出入肝门的上述这些结构被结缔组织包裹,构成肝蒂。

15.试述呼吸系统的组成。呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等;

肺由肺泡及肺内各级支气管构成。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼

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