焦虑障碍PPT课件.pptx

案例：一位年轻的女学生按住了自己的胸部，她感到胸闷，难以呼吸，并且担心自己是不是有心脏病。在之前的几个星期的时间里，恐惧感一直都围绕着她。她有一种不好的预感，感觉什么事情要发生，而自己根本就没有为解决好这个事情而做好准备。她以前就是一个比较神经质的人，但是最近这种可怕的想象已经让她感到恐惧，她觉得自己生活的各个方面（个人问题、健康问题、和老师同学之间的冲突）都充满了危险。今天，她去参加班会。在会开了大概一半的时候，她感到头晕、手臂上和胳膊里的肌肉都感到很刺痛，呼吸困难，有要窒息的感觉。她担心自己马上就要全身发抖了，怕其他同学会注意到她，因此她突然离开了教室。;焦虑障碍

(Anxietydisorders);内容提要;一、概述;1、历史;２、诊断分类;;3、患病率;二、恐怖症（phobia，恐惧症）;1、概述;;2、临床表现;广场恐怖症(agoraphobia);社交恐怖症(socialphobias);;特殊恐怖症(specificphobias);;;3、病因;4、治疗;三、惊恐障碍(panicdisorder);1、概述;个案研究;

心悸或心跳加速

出汗

颤抖或发抖

气短或感到窒息（气闷）

胸部疼痛或不适

恶心或腹部难受

感到头晕、站立不稳或晕倒

现实解体（不真实感）或人格解体（感到并非自己）

害怕失去控制或将要发疯

害怕即将死去

感觉异常（麻木或刺痛感）

寒颤或潮热

;;病程:

1个月内至少有3次惊恐发作

或害怕再发作的焦虑持续1个月（CCMD-3）

预后

约50%患者完全缓解，20%基本无变化

病前功能状况良好，症状持续时间短暂者，大多预后较好。

共病

抑郁症、其它焦虑障碍（如广场恐怖症、其他恐怖症等）

;3、病因;药物治疗

心理学治疗

行为治疗：

逐级暴露法或系统脱敏法

认知疗法：

认知重建;四.广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder);广泛性焦虑：对多种事件或活动（例如工作或学习）呈现出过分的焦虑和担心（一种提心吊胆地等待和期待），患者感到难以控制自己不去担心。

患病率

一般：2%-5%

我国：1.48‰（1986）

共病：

其它焦虑障碍(如恐怖症和惊恐障碍)

抑郁障碍;

坐立不安或感到紧张；

容易疲劳；

思想难以集中或脑子一下子变得空白；

易激惹??

肌肉紧张；

睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）;3、病因;药物治疗

心理动力学治疗

行为治疗

认知治疗

;五.强迫症(obsessive-compulsivedisorder);1、概述;美国(1984)5大城市调查：

终生患病率为2.5%

6个月的时点患病率为1.6%

我国（1986）12地区调查：

－患病率0.030%

男性发病高峰13-15岁，女性20-24岁

男女比例基本接近

;2、临床表现;;;40;3、病因;4、治疗;六.创伤后应激障碍(Posttraumaticstressdisorder);;;创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

通常在创伤事件后经过一段潜伏期才发病。潜伏期从几日到数月不等，多数在6个月之内

症状持续时间超过一个月以上

;;主要特征

反复回忆创伤性体验（闯入性记忆）

回避与创伤性事件有关的刺激

警觉性增高;生物学的解释

心理学的解释

心理分析的解释

行为学派的解释

认知学派的解释

;4.治疗;思考题：