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麻醉护士学习汇报大全
麻醉护士学习汇报【篇1】
压疮,又称为压力性溃疡、褥疮,是在外力,如压力、剪切
力、摩擦力等长期作用下,导致的一种局部组织的损害,是长
期卧床患者常见的并发症之一,临床护理工作中较为常见。压
疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全
中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物
慢性堆积,导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶
性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于
坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,
护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这
也是护理工作中的一个难题。
全部患者入院后对压疮病变进行评估,需清创者给予清创,合
并感染者给予全身抗感染治疗。
1、换药护理处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免
医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清
理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创
面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康
惠尔贴外敷。换药1次/2~3d,如果压疮严重渗液较多者,可
缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创
面上的分泌物及液化物。
2、局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因
此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理
人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2h。可采用气垫圈保
护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可
考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
3、保护皮肤注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮
肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、
粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者
时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩
擦,可加重压疮本身。
4、加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程,因
此,营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下
降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,
长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。
因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维
生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要
物质基础。
5、局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重,渗出较
多,因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验,
而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是,
抗生素的应用不应盲目,使用时应注意时间,因抗生素也是局
部刺激,滥用反倒不利于压疮恢复。
6、心理护理长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,
容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐
心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务
人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请
治疗成功的患者现身说法,增强患者治疗的信心。
7、健康教育由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员
给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照
料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家
庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。此
外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。
疗效判定
治愈:创面结痂、脱落,局部组织愈合。
显效:创面缩小,部分创面结痂或有肉芽组织生长,无分泌
物。
有效:创面渗出减少,创面无扩大。
无效:创面不愈合,仍有分泌物或渗出液,且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
①皮肤浸渍:常见的浸渍因素包括尿液、粪便、汗液和伤口渗
出。此外,除去潮湿因素外,过度干燥也是促成压疮发生的因
素之一。
②温度:有研究显示,体温每升高1℃,组织代谢需氧量增加
10%。压疮患者局部组织由于能量供给不足,因此外科术后、
感染等患者,一旦合并体温增高等因素,易出现压疮。
③年龄:老年患者心功能降低,加之血管弹性下降,末梢循环
调节能力明显低于年轻人。有研究显示,年龄与压疮发生存在
正相关关系,因此老年人卧床更容易发生压疮。
④吸烟:尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛,加重局部组
织缺血、缺氧;而且吸烟可导致血管内皮损伤,增加了压疮的
易患性。
④应激:应激状态下,外周血管收缩明显,保证心、脑等供
血。这样,增加了受压部位毛细血管的血液供应,因此容易诱
发压疮。
⑤性别:fisher等认为,男性压疮发生危险度高于女性。
麻醉护士学习汇报【篇2】
12月23日到12月26日,医院组织了新任护士长培训班,通
过参加此次培训,我受益匪浅,现将学
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