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便秘;2021/3/28;2021/3/28;;2021/3/28;;2021/3/28;讨论范围;2021/3/28;肠胃积热
;气机郁滞;2021/3/28;2021/3/28;病位:大肠
病变脏腑:肺、脾、肾
病机:胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,
气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温
润,推动无力大肠传导功能失常。
;诊断;鉴别诊断;
辨证要点;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;
;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;
气秘
;2021/3/28;2021/3/28;气虚
主证:有便意,努挣乏力,难以排出。
兼症:乏力、汗出、气短、面色无华、
懒言。
舌脉:质淡胖、齿痕,苔薄白,脉弱。
治法:补气润肠,健脾升阳。
方药:黄芪汤。;2021/3/28;气虚较甚,可加人参、白术。
若排便困难,腹部坠胀者,可合用补中益气汤升提中气。;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;预防与调护
保持心情舒畅,避免长期从事高度紧张的
劳动,适当增加体力活动。
以滑养窍,选富含油脂、性质滑利的食品,
黑芝麻、麻子仁、松子仁、郁李仁、杏仁。
注重饮食调节,多食含纤维、维生素丰富
的食物。
按时登厕。
积极治疗肛门直肠疾病。;2021/3/28;病案二
某男,27岁,干部。两年来大便常艰涩难解,数日一行。近巳有一周未能排便,自感腹中冷痛不适,尿清长,尤以夜尿频多,且畏寒肢冷伴见腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
病名:便秘。
证型:冷秘。
治法:温阳通便。
方剂:济川煎加减。
方药:当归、牛膝、肉苁蓉、肉桂、硫黄、泽泻、升麻、枳壳。;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;2021/3/28;习题
一、选择题:
1.血虚便秘可选用
①??四物汤②尊生润肠丸③五仁丸④麻仁丸
答案:②
2.气虚便秘可选用
①黄芪汤②人参汤③补中益气汤④四君子汤
答案:①
3.胃肠积热型便秘可选用
①更衣丸②脾约麻仁丸③黄龙汤④当归龙荟丸
答案:②;4.气秘可选用
①柴胡疏肝饮②苏子降气汤③六磨汤④逍遥散
答案:③
5.阳虚可选用
①济川煎②千金温脾汤③半硫丸④肾气丸
答案:①
6.《伤寒论》中对各种便秘,均可使用
①猪胆汁导法②大黄③蜜煎导法④???泻叶
答案:③;转归预后
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