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家属监督免责承诺书
甲方（承诺人）：_____________________
身份证号统一社会信用代码：_____________________
联系电话：_____________________
乙方（被监管人）：_____________________
身份证号统一社会信用代码：_____________________
联系电话：_____________________
鉴于甲乙双方存在某种关系，为了确保双方在特定情况下的权益，现就相关事宜达成如下协议：
一、定义
1.1“家属”是指与承诺人存在直系亲属关系或合法抚养关系的自然人，包括但不限于父母、子女、配偶等。
1.2“免责”是指在特定情况下，承诺人对被监管人的行为不承担法律责任或减轻法律责任。
二、家属监督职责
2.1承诺人应积极履行家属监督职责，对被监管人的行为进行监督和管理，确保其不违反法律法规和相关规定。
2.2承诺人应定期与被监管人进行沟通，了解其思想动态和生活状况，及时发现和解决问题。
2.3承诺人应协助被监管人处理突发事件和纠纷，维护其合法权益。
三、免责事项
3.1在符合法律、法规和本承诺书约定的前提下，承诺人对被监管人的某些行为不承担法律责任。
3.2对于被监管人的违法犯罪行为，承诺人应积极配合司法机关依法处理，但不承担刑事责任。
3.3若因不可抗力因素导致被监管人行为失控，承诺人应尽力协助被监管人消除影响，但免除此责任。
四、其他事项
4.1本承诺书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_____年月日。
4.2本承诺书的解释权归甲乙双方共同拥有。
4.3如双方在本承诺书履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（签字盖章）：_____________________
日期：_____________________
乙方（签字盖章）：_____________________
日期：_____________________
家属监督免责承诺书（1）
甲方：（患者）及其家属
乙方：（医疗机构）或其工作人员
鉴于患者在接受乙方提供医疗服务期间，可能因各种原因产生纠纷或争议，为保障双方权益，特订立本承诺书。
一、甲方的权利和义务
1.甲方有权要求乙方提供安全、有效、及时的医疗服务。
2.甲方应遵守乙方的医疗规章制度和诊疗规范，配合乙方进行必要的检查和治疗。
3.甲方应如实向乙方提供与病情有关的信息和资料，不得隐瞒或误导乙方。
4.甲方在就医过程中如遇到困难或不满，可及时向乙方反映，但不得采取过激行为或聚众闹事。
二、乙方的权利和义务
1.乙方应尊重甲方的知情权和选择权，为甲方提供合理、有效的治疗方案。
2.乙方应严格按照医疗规章制度和诊疗规范为甲方提供服务，确保医疗质量和安全。
3.乙方应保护甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息和病情资料。
4.乙方在接到甲方投诉或纠纷时，应及时查明事实，积极处理并承担相应的法律责任。
三、免责条款
1.因甲方病情特殊、复杂或体质特殊等原因，导致诊疗过程中出现的意外或并发症，乙方不承担法律责任。
2.因甲方故意隐瞒病情、提供虚假信息或拒不配合治疗等原因，导致诊疗过程中出现的意外或并发症，乙方不承担法律责任。
3.因不可抗力因素导致的诊疗过程中出现的意外或并发症，乙方不承担法律责任。
四、争议解决方式
如甲乙双方在履行本承诺书过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项
1.本承诺书自双方签字（或盖章）之日起生效。
2.本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（患者及其家属）签字（盖章）：
日期：_______年______月____日
乙方（医疗机构）签字（盖章）：
日期：_______年______月____日
家属监督免责承诺书（2）
甲方（承诺人）：_____________________
乙方（被承诺人）：_____________________
鉴于甲乙双方于____年__月__日签订了__________合同（以下简称“合同”），为保证合同的顺利履行，现双方协商一致，特订立本家属监督免责承诺书。
一、背景与目的
1.甲方作为合同的一方，同意在合同履行过程中，受到乙方及其家属的监督和协助。
2.乙方的家属应保证其行为符合法律法规和合同要求，不得损害甲方的利益。
3.本承诺书的目的是明确双方在合同履行过程中的权利和义务，确保合同的顺利执行。
二、家属监督的范围与方式
1.家属应监督乙方履行合同的情况，包括但不限于工作进度、质量标准、安全生产等。
2.家属应及时向甲方报告乙方在履行合同过程中出现的问题或困难，并配合甲方进行解决。
3.家属应尊重
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