中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2024年(30)真题.pdf

中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021

年(30)

(总分85.48,考试时间120分钟)

不定项选择

1.男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT

示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.胸膜间皮瘤

D.乳糜胸

E.肝硬化所致胸腔积液

2.男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT

示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关

的是

A.硅沉着病（原称矽肺）

B.结节病

C.石棉沉着病

D.结核病

E.支气管癌

3.男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT

示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心

悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予

A.50%葡萄糖静脉注射

B.地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射

C.阿托品1mg肌内注射

D.肾上腺素0.5mg皮下注射

E.西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

4.女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊

浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本

例最有价值的定位诊断技术是

A.彩色超声显像

B.胸部CT扫描

C.核素肺扫描

D.胸部体层摄影

E.支气管动脉造影

5.女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊

浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患

者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

A.完全失去手术指征

B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术

C.先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗

D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗

E.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

6.女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊

浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。有

人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B.原发病灶是否得到控制

C.胸腔积液增长速度和压迫症状

D.有无区域性淋巴结转移

E.肿瘤对化学治疗的敏感性

A1/A2题型

1.男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过

快，是为了避免

A.发生感染

B.发生胸膜反应

C.发生胸膜肥厚

D.发生复张性肺水肿

E.发生胸痛

2.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

3.男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、

气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.支原体肺炎

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺炎链球菌肺炎

E.结核性胸膜炎

4.男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X

线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假如患者及其家属积

极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C.坚持不用化学治疗

D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

5.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A.比重

B.外观

C.蛋白定性

D.细胞计数及分类

E.胸腔积液癌胚抗原测定

6.最可能引起漏出液的是

A.恶性肿瘤

B.结核病

C.食管破裂

D.胸导管阻塞

E.肝硬化

7.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6